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季節交替 氣喘好發

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 自由時報 2018/03/30

【圖‧文／郭家維】（作者為亞大醫院胸腔內科主治醫師）

   ▲季節交替是氣喘好發時節，要特別小心；

圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／郭家維）

    春寒料峭之際，早晚溫差大，再加上空汙嚴重，24歲林小姐最近經常發生胸悶氣促的現象，尤其在半夜、清晨時，往往咳到難以入眠，甚至發出哮喘音，只能乾瞪眼到天亮，但出門上班後，又因空氣品質差，一度呼吸困難，嚴重到差點喘不過氣來，連忙至門診檢查，才知道是氣喘發作所致。

    氣喘俗稱哮喘，是一種呼吸道慢性發炎、支氣管過度反應、可逆性的阻塞性氣道疾病。因部分患者有過敏體質，還可能出現過敏性鼻炎或異位性皮膚炎的狀況；當氣喘急性發作時，常出現劇咳、胸悶持續增加、呼吸困難等，嚴重時更可能造成頑固性支氣管收縮，導致呼吸衰竭或致死。

氣喘急性發作 嚴重可能致死

    治療氣喘最主要的方式為「吸入型類固醇藥物」以及「短效型氣管擴張劑」。「吸入型類固醇藥物」為穩定肺部細支氣管發炎狀況；「短效型氣管擴張劑」則為緊急緩解症狀的藥物，若急性發作時，需輔以口服或針劑類固醇使用。

    萬一經診斷為「重度持續性氣喘」的病患，經接受高劑量類固醇藥物吸入劑及併用口服類固醇、長效乙二型作用劑等治療後仍控制不佳，即可經相關專科醫師評估申請健保給付的氣喘標靶治療藥，以期減少急性惡化的發生。

▲胸腔內科技術員指導民眾使用吸入劑；

圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／郭家維）

醫籲定期治療 保有生活品質

    除了藥物之外，氣喘病患應避免暴露於過敏原和刺激物之下，台灣常見的過敏原包括塵蟎、蟑螂的排泄物或分泌物、寵物皮毛等，空氣汙染嚴重時，須減少外出或配戴口罩。

    當氣溫、濕度變化大時，須注意禦寒及口鼻、頸部的保暖，若對特定食物過敏的氣喘患者，建議可檢測過敏原。

    因氣喘重複發作可能造成不可逆的損傷，而使肺功能下降，加上氣喘急性惡化很可能要人命，故平時應控制好氣喘，才能享有良好的生活品質。

    氣喘病患若察覺有長期咳嗽、喘鳴、胸悶、比平常更頻繁使用氣喘緩解藥物時，須盡速就醫，才能減少致死性呼吸衰竭的狀況發生。

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