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諾羅病毒傳染力強 勤洗手勿生食


 自由時報 2018/03/23

【圖‧文/羅巧微】(作者為國泰綜合醫院小兒科醫師)

 

▲預防諾羅病毒感染的措施包括勤洗手,尤其是如廁後;

圖為情境照。(照片提供/羅巧微)

    8歲的小樹(化名)從凌晨起,忽然開始腹痛嘔吐,吐完之後媽媽讓他喝點水,結果吐得更厲害。早上就醫時,他已經連續嘔吐約7到8次,都沒有東西可以吐了!

    小樹正在看門診的當下,他的爸爸也開始覺得肚子好像有點怪怪的。這是一個諾羅病毒腸胃炎的典型案例。

食物完全煮熟 共餐公筷母匙

    諾羅病毒和輪狀病毒,是造成病毒性腸胃炎的兩大兇手(相對於細菌性腸胃炎是以沙門氏菌最為典型)。在5歲以上的兒童及成人,通常輪狀病毒感染症狀較輕微,諾羅病毒則不同,可以在兒童及成人都造成嚴重的症狀,並且常常在人口密集的地方,例如學校、營區、醫院及安養機構,造成大規模的群聚感染。

    諾羅病毒是一種小圓型病毒,以糞口傳染為主要傳染途徑,一般經由人與人的直接接觸,或是吃下了被病毒污染的食物及飲水而感染。因此準備食物的人員若本身正處於諾羅病毒感染中,也可以經由帶有病毒的食物傳染給食用者。

    病人的嘔吐物及排泄物中,都找得到具有傳染力的病毒,因此在幫病人清理時須特別小心,以免照顧者自己也被傳染。

    由於諾羅病毒的傳染力相當強,只需相當少量的病毒粒子即可造成感染。在接觸病毒後,通常只需要短短12到48小時的潛伏期即開始發病。

    一般的治療就是補充水分及電解質,支持性療法,避免使用抑制腸胃蠕動的強力止瀉藥物。諾羅病毒的發病期間一般不會太長,大多3天內已明顯好轉。但是在老年人、嬰幼兒、慢性病患(尤其心臟及腎臟疾病)還是有可能會引起併發症。

    預防感染的措施包括勤洗手,尤其是如廁後,準備食物和開始進食之前。能夠煮熟的食物就要完全煮熟,蔬菜水果需盡可能洗乾淨。與他人共食時,盡量使用公筷母匙。由於酒精無法有效消滅諾羅病毒,若有受到嘔吐物污染的環境,須以稀釋的含氯漂白水做環境消毒。

 

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