銘躍生技

女嬰總膽管囊腫

腹腔鏡手術切除

 自由時報 2018/03/28

【記者王駿杰／新竹報導】

    新竹一名陳姓產婦懷孕37週時剖腹生下女嬰，醫師為寶寶做腹部超音波檢查時，發現她有總膽管囊腫（約1.6公分），超過正常嬰幼兒膽道數倍大（正常是約0.2-0.4公分），若不治療恐怕會影響膽汁排放，出現黃疸，甚至併發感染急性胰臟炎，因此施以腹腔鏡手術切除膽囊與囊腫，並進行肝管空腸吻合術，女嬰已恢復健康。

▲腹部超音波顯示，總膽管腫大（紅色箭頭處）。（新竹馬偕醫院提供）

併行肝管空腸吻合術重建

    新竹馬偕醫院小兒外科主任杜奕成說，「總膽管囊腫」是一種先天性的結構異常，若不治療可能引起「上皮細胞變性」，有5%至30%的膽道相關癌症罹病率。初期症狀不明顯，等囊腫日漸腫大，容易出現黃疸、右上腹痛或腫塊。

    杜奕成表示，總膽管囊腫切除併重建屬於大手術，但運用腹腔鏡手術傷口恢復快，病童術後腸道恢復蠕動的時間快，可以提早進食，傷口也較美觀。

    只是兒童的器官比成人精細且脆弱，操作空間較受限制，同時罹患總膽管囊腫病童往往因併發膽管炎或胰臟炎，以致囊腫與周邊組織沾黏嚴重，手術時更需要仔細剝離組織，以免傷害到門靜脈及肝臟動脈。

▲核磁共振檢查顯示，總膽管囊腫（紅色箭頭處為病灶），

黃色箭頭處為膽囊。（新竹馬偕醫院提供）

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