銘躍生技

1歲童中風！

「毛毛樣」罕病作怪

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 自由時報 2018/03/29

【記者吳亮儀／台北報導】

 

▲黃小妹妹頭上還留有開刀疤痕。 （記者吳亮儀攝）

▲腦中動脈阻塞，造成血液散漫成「毛毛樣」。 （長庚醫院提供）

    一歲幼童竟然中風？一歲一個月的黃小妹妹出現嘔吐、全身抽搐、眼睛上吊等狀況，家人嚇得趕緊帶她去就醫，檢查竟發現是罕見的腦血管疾病「毛毛樣」，發病時可能以血管阻塞或腦出血表現，類似中風症狀。

    「毛毛樣」（moyamoya）是日文煙霧繚繞的意思，又稱做腦血管雲霧狀疾病，由顱內內頸動脈不明原因的漸進性狹窄和阻塞造成，致病原因至今仍不明。好發於五歲到十四歲小孩，以及四十到四十四歲成人。

應是台灣年紀最小病患

    林口長庚醫院神經外科系主任吳杰才說，黃小妹妹應是台灣年紀最小的毛毛樣病患。毛毛樣早期可能無明顯臨床症狀，隨著血管阻塞的變化，會出現包括頭痛、頭暈、短暫的單側或單肢肢體無力、感覺異常或是癲癇等症狀，少數個案以發展遲緩或是持續的神經異常症狀來表現。年紀較大的小朋友或是青年，也可能以腦出血來作為首次診斷時的變化。

致病原因不明 開刀才能治療

    吳杰才說，目前對預防中風有幫助的藥物像抗血小板劑、抗凝血劑、降血脂藥物等，對於毛毛樣病造成的缺血性中風並無效，只有開刀才能治療。

    醫療團隊指出，就像心臟冠狀動脈缺血造成心肌梗塞一樣，是透過手術方式將一些顱外血管和顱內血管在顯微鏡底下縫合，讓顱外的血流轉進顱內循環，以增加顱內血流。或是透過帶著血管的頭皮皮瓣，「種植」在缺血的腦表面，讓血流能透過皮瓣跟腦表面的血流建立新的循環。

    吳杰才提醒，兒童病患發病時可能以血管阻塞或腦出血表現，如果家中小孩出現類似中風的症狀，例如突發性的肢體、語言及視力障礙，或者頭痛、癲癇發作、意識不清等症狀，應盡速就醫檢查。