銘躍生技

B肝帶原20年

未追蹤變肝硬化

 自由時報 2018/03/29

【記者王俊忠／台南報導】

    45歲王姓男子B型肝炎帶原超過20年，但因工作忙、未定期追蹤，最近感到易疲倦、食慾差、皮膚變黃與腹脹，到台南市立安南醫院消化科就診，檢查確認是肝硬化併肝功能代償不全；所幸給予口服抗病毒藥治療B肝後肝指數回到正常範圍、總膽紅素下降，腹水也漸消失，目前門診定期追蹤及服藥，有評估做肝臟移植。

服藥後指數正常 仍評估換肝

    安南醫院胃腸肝膽科醫師湯昇曄為患者抽血檢查，發現肝指數及總膽紅素升高，腹部超音波確認有肝硬化、脾臟腫大及腹水，最後診斷為肝硬化併肝功能代償不全。因肝臟是人體最大腺體與重要器官，肝臟功能包括製造膽汁、合成養分、酒精、藥物及毒素的代謝，而肝硬化是代表肝臟組織有後期、嚴重的纖維化，造成肝功能受到不可逆的傷害。

    湯昇曄指出，肝硬化會增加肝癌發生率，一旦肝癌產生，治療困難度增加，患者生命可能受威脅。早期肝硬化通常不會有明顯變化，但隨著肝功能惡化，會逐漸進展到肝功能代償不全，出現疲勞、皮膚變黃、茶色尿、腹水、易瘀青、肝昏迷及消化道出血等症狀，若到末期肝硬化，只有肝臟移植才能有效治癒。

    湯昇曄強調，治療肝硬化的重點是早期發現及確定病因，針對造成肝硬化的慢性肝病去治療，B型肝炎、C型肝炎及酒精性肝病是造成肝硬化的常見原因，目前B肝、C肝有很好的藥可以控制或治癒疾病，飲酒過量的患者如可以配合接受藥物與非藥物治療，且成功戒酒，肝功能大多能穩定或恢復，但因早期肝硬化不易被察覺，所有慢性肝病的患者都應要定期追蹤檢查，期能早期診斷及治療。

▲台南市立安南醫院胃腸肝膽科醫師湯昇曄

提醒肝炎帶原者要定期追蹤檢查，

避免病情惡化到不可逆。

（記者王俊忠翻攝）

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