銘躍生技

眼瞼緣炎難治癒

恐是蠕形蟎蟲寄生

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 自由時報 2019/02/28

【文／林桂嶽】（作者為展欣眼科院長）

 

▲正常眼瞼緣。（照片提供／林桂嶽）

▲眼瞼緣發炎。（照片提供／林桂嶽）

    30歲的陳小姐只要冬天到了，天氣開始轉涼，眼睛就開始搔癢，眼屎及分泌物增加，雙頰泛紅，就診皮膚科，診斷為酒糟性皮膚炎，但開始擦藥治療後，眼睛的症狀不但沒有緩解，反而更加嚴重，因此改到眼科求診。

檢查發現，陳小姐除了雙眼結膜發炎外，眼瞼邊緣紅腫並且在睫毛根部有明顯皮屑堆疊，開立含有消炎成分的眼藥水治療，以及徹底做好眼瞼清潔保養，最後終於痊癒。

酒糟性皮膚炎是冬季還滿常見的皮膚疾病，女性多於男性，臉頰皮膚會泛紅，外表乾燥易脫屑，成因還不是非常明確，推測可能與血管的異常活性、蠕形蟎蟲寄生、個人體質及荷爾蒙有關。

◎眼瞼緣炎也跟蠕形蟎蟲寄生有關，症狀主要是：

•   ◆刺激感。
•   ◆眼睛搔癢。
•   ◆紅眼及大量睫毛根部皮屑。
•   ◆瞼板腺油脂分泌異常。

    由於一般常見的眼科消炎藥物通常對蠕形蟎蟲無效，所以病情經常是反覆發作，難以治癒，導致患者常往返各眼科醫療院所看病。

蠕形蟎蟲其實存在於許多正常人的皮膚毛囊裡，但大部分的人並不會因其寄生而產生疾病，所以對大多數人而言，蠕形蟎蟲比較偏向是無害的寄生蟲。唯有在一些難以治療的眼瞼緣炎或是皮膚毛囊炎，才必須考慮蠕形蟎蟲的存在。

針對蠕形蟎蟲眼瞼緣炎治療，除了眼藥水之外，生活作息規律以及眼瞼的清潔相當重要，這樣才能根除反覆的眼瞼緣炎發作。