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醫藥問與答第二篇 Q&A 021-030題

21.【心情劇烈變化Mood Change】到月經前心情就不安定，必須治療嗎？

月經開始前會變得焦躁、心情消沉、毫無理由哭泣的，叫月經前症候群或者月經前緊張症；除心情變化外，有腹痛、腹部膨脹感、乳房緊繃感、頭痛、睡意等症狀，但月經開始兩三天後，不舒服的感覺或症狀會自然消失。

有妨礙到日常生活的強烈症狀時，就必須接受治療；可以到婦産科或身心内科就診。對於有精神症狀者，醫師會處方抗不安藥等。

22.【失眠Hard to sleep】可能的疾病，原因？

精神上壓力、神經質性失眠症、神經症、憂鬱症、睡眠相後退症候群、精神分裂症、睡眠時無呼吸症候群、睡眠時肌肉痙攣症候群、高血壓、因疾病及外傷的不舒適感、咳、頻尿、多尿、老人性失眠、使用或中斷藥物、咖啡因、發燒、睡眠環境等。

23.【失眠Hard to sleep】失眠的原因？

24.【失眠Hard to sleep】「睡眠相後退症候群」是什麼樣的疾病？

統馭睡眠與覺醒的體内時鐘作用混亂的睡眠節奏障礙之一，是睡眠時間帶慢性向後延的症狀。

夜貓型的人多半是在15~25歲前發生，對上學或上班造成困擾；白天的睡意強，工作或上課時注意力不能集中等，使日常生活上出現問題。；因為障礙的原因不明，因此也沒有確定的治療法。

但是，有報告指出，利用光線刺激，調整節奏的光療法，或服用維他命B12提高光的感受性的療法有效；症狀較輕的人，白天做運動的話，有時會痊癒。

25.【失眠Hard to sleep】睡前習慣喝酒，會對睡眠不好嗎？

酒精有促進血液循環，保暖身體，降低大腦皮質的作用，還可以解除精神緊張，有使人容易入睡的作用；但睡眠的品質會變差，尤其是大量喝酒時，往往在入睡後2~3小時就醒過來。

又因為喝酒過量容易上癮，會引起肝機能障礙或酒精依存症，突然停喝時，反而會出現嚴重的失眠。

睡前酒最好要止於少量，且每週要有一至二天不喝酒睡覺。

26.【失眠Hard to sleep】高齢者的失眠？

年屆高齡，也容易失眠。調查報告指出，高齡者的睡眠時間縮短，睡眠變淺，常有半夜醒來的情形；由於晚上睡不好，而需要午睡。

這些症狀是隨著年長者身體的代謝率降低，或控制睡眠與覺醒的生理時鐘改變，所引起的生理現象。

人到了高齡，因身體疾病增加，也會造成失眠，喪失生存意義或生活的不安、沒有聊天對象的寂寞、害怕死亡等精神壓力，也都是妨礙舒適睡眠的原因。

特別要注意的是，高齡者常見的腦血管障礙或老年期憂鬱症，睡眠時肌肉痙攣症候群等，屬於隱藏性疾病造成的原因；因睡眠不足，白天覺得很累，應儘早看醫生。

27.【白帶異常Abnormal Discharge】可能的疾病.原因？

滴蟲性陰道炎、陰道内異物(衛生棉條等) 、淋病、衣原體感染症、非特異性陰道炎、念珠菌陰道炎、子宮頸管炎、子宮内膜炎、輸卵管炎、子宮陰道部糜爛、子宮粘膜下肌瘤、子宮肉腫瘤、子宮癌、子宮頸管息肉、萎縮性陰道炎、糖尿病、懷孕等。

28.【白帶異常Abnormal Discharge】 月經週期與白帶…？

29.【白帶異常】懷孕中罹患念珠菌陰道炎，可以治療嗎？

懷孕中由於荷爾蒙環境的變化，容易感染念珠菌--真菌，也就是黴菌的一種；特別是合併糖尿病、腎盂炎等時，以及在使用抗生素後容易發病。

陰道或外陰有搔癢或疼痛，出現如白色沉澱物狀的白帶時，首先懷疑是念珠菌陰道炎；因為分娩時可能感染到嬰兒，心須儘快治療。

治療要使用抗真菌劑的陰道栓劑或軟膏，目前醫學界認為對嬰兒沒有影響。

30.【白帶異常Abnormal Discharge】非特異性陰道炎是什麼樣的疾病？

是感染大腸菌或鏈球菌、葡萄球菌等身體經常存在的常在菌所引起的陰道炎症；身體的抵抗力減低、陰道自潔作用降低時容易發生，在很多情況是兩種以上的細菌為原因，症狀是白帶增加與陰道搔癢。

檢查白帶發現特殊菌或滴蟲原蟲、念珠菌等時，被診斷為非特異性陰道炎；能夠確定原因菌時，使用抗生素的栓劑治療；不過症狀輕時，只要避免疲勞、充分睡眠等生活品質的改善，也可以不使用藥物。