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醫藥問與答第二篇 Q&A 051-060題

51.【乳房的問題Breast Troubles】乳房的構造和乳頭的形狀…？

52.【乳房的問題Breast Troubles】乳房硬塊的檢査要點？

由於乳房是由乳腺和脂肪組織所構成，因此平常時候也會覺得到處都有硬塊；檢查硬塊時最重要的是，首先應正確掌握自己乳房平常的狀態。

若能養成自我檢查的習慣、掌握乳房平常的樣子，則當出現異常的硬塊時，即可清楚知道；由於乳房的狀態會隨月經產生變化，因此停經前的婦女應在每月月經結束後的一週内、停經的婦女應決定一個容易記住的日期，例如固定於月初等，進行檢查。

檢查應在兩種狀態下進行，一為站立的狀態、一為躺下的狀態；手抬高，指頭併攏，像慢慢畫圓形般撫摸，尋找和其他乳房組織不同、突出並感到堅硬的硬塊。

如果摸到硬塊，則應檢查另一邊乳房，如果兩邊乳房都有相同的硬塊，則應是正常乳腺的一部分，不過最好還是前往乳房外科接受檢查，以確定原因。

53.【乳房的問題Breast Troubles】乳腺病會轉變為乳癌嗎？

研究指出，曾罹患過乳腺病等良性乳腺疾病者，罹患乳癌的危險性遠較不曾罹患過良性乳腺疾病者高；不管是乳腺病或乳癌，都和女性荷爾蒙有很深的關係，兩者引起發病的危險因子極為相似，雖然如此，但不代表乳腺病就會轉變為乳癌。

研究發現，乳腺病當中，有細胞增殖現象、異形性極強者，轉移為乳癌的機率極高，但是這樣的案例少之又少，從乳腺病整體的角度來看，轉移為乳癌的情況可說微乎其微；不過，如果被診斷罹患乳腺病，則必須每半年~一年前往醫院檢查一次，以觀察發展經過。

54.【乳房的問題Breast Troubles】所謂乳管内乳頭瘤是什麼樣的疾病？

乳管内乳頭瘤是乳管内細胞增生，乳頭内腔出現小疣般的腫瘤之疾病；好發於40-59歲的女性，雖然乳房外觀沒有變化，但乳頭會出現血性或水樣分泌物。

由於和乳癌的症狀極為相似，因此必須切除腫瘤進行組織檢查，以調查良性或惡性；切除腫瘤的同時，也等於治療，由於容易再復發，因此治療後仍須定期接受檢查。

55.乳頭凹陷在哺乳時會發生困難，是否應接受治療？

因乳頭凹陷或扁平乳頭而乳頭沒有突出者，如果尚未懷孕，也可前往整型外科接受揪出乳頭的手術，不過，如果決定生産，最好事先作好處理。

這是因為乳頭沒有突出，除會造成嬰兒難以吸吮乳頭之外，更會因為無法充分哺乳而致乳汁積存於乳腺，容易導致乳腺炎。

改善的方法為，用手指抓住乳頭，反覆拉扯，同時周圍也應充分按摩，以使乳頭逐漸突出；此外，也可使用乳頭吸引器。總之，應接受醫師指導，採用正確的方法進行。

56.【肩膀疼痛Shoulder Pain】可能的疾病，原因？

五十肩、變形性頸椎症、頸椎椎間板突出、腱板損傷、姿勢不良、挫傷、慢性風溼性關節炎、急性肩關節炎、高血壓、狹心症、眼睛疲勞、心肌梗塞、膽結石、肝炎、胰臟炎、中耳炎、蛀牙、更年期障礙、精神壓力等。

57.【肩膀疼痛Shoulder Pain】造成肩膀疼痛的部位…？

58.【持續微燒Slight Fever】可能的疾病，原因？

感冒、慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺結核、慢性扁桃腺炎、心内膜炎、慢性腎盂腎炎、肝硬化、慢性風溼性關節炎、貧血、皮肌炎、癌症、白血病、全身性紅斑狼瘡、惡性淋巴腫瘤、凸眼性甲狀腺腫、慢性中耳炎、花粉症、慢性鼻竇炎、牙周病、懷孕等。

59.【持續微燒Slight Fever】會出現微燒的主要疾病……？

60.【持續微燒Slight Fever】檢查體溫時，必須注意什麼呢？

檢查體溫要在安靜狀態下進行，避免在剛用完餐、運動、入浴後，這是很重要的原則。

氣溫也容易影響到體溫，因此室内要以室溫測量。腋下有傷或體瘦而腋下有空隙的人，由口腔測量比較正確，但意識不清的人或嬰兒有咬破體溫計的危險時，必須避免。

測量之前要確認體溫計在35℃以下，先擦拭腋下的汗，體溫計緊貼肌膚夾住；因為左右兩側有些差距，所以儘量在同側測量，有半身麻痺的人要在健康的腋下測量。

測定中要保持安靜，測量要比規定的測量時間稍長；在測量中，體溫計掉下的話，要從頭開始測量。