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醫藥問與答 第二篇 Q&A 071-080題

71.【害怕上班Alarm Sign of Work Phobia】容易陷入上班恐懼症的職業？

    耗盡症候群類型的上班恐懼症，好發於醫療人員、社工人員、教師或保姆等須與人接觸的專業工作。

以教師而言，通常責任大卻權限小，並容易在學生、學生的監護人、上司、同事、教育委員會等人際關係中成為夾心餅乾，而工作性質上又容易處於孤立狀態，這些都成為積存壓力的原因；由於工作的對象是兒童，因此也會有很多時候是再怎麼努力也無法出現期待的成果，而在這種一方面為理想與現實的落差所苦惱，一方面又持續超時工作的情況下，終於身心俱疲，再也無法上班。

從事這類職業的人，除了必須修正完美主義的心態之外，也應在工作和私生活之間做個區分，客觀審視自己，並和所處狀況保持一定距離。

72.【視力降低Poor Vision】可能的疾，原因？

    急性青光眼、白内障、糖尿病性網膜症、網膜剝離、視神經炎、缺血性視神經症、網膜變性症、缺乏性視神經症、萊伯病、網膜中心静脈閉塞症、虹彩炎、虹彩毛樣體炎、脈絡膜炎、大動脈炎症、弱視、屈折異常(近視、遠視、亂視)、原田病、動脈硬化、高血壓、多發性硬化症、老花眼等。

73.【視力降低Poor Vision】正視與屈折異常的光線曲折…？

74.【視力降低Poor Vision】眼鏡與隱形眼鏡的選擇？

    選擇眼鏡或隱形眼鏡，常被認為是生活方式、費用的問題，其實從醫學上看，有時是沒有選擇餘地；非使用眼鏡不可的，像有過敏性結膜炎或角膜炎疾病的時候，因為隱形眼鏡會直接接觸眼睛對疾病有不良影響。

左眼與右眼視力相差顯著時，要使用隱形眼鏡，因為使用左右度數相差很大的眼鏡，左眼與右眼所看東西大小不同，長時間繼續這種狀態，兩眼看東西的立體機能會衰退；配戴隱形眼鏡，幾乎沒有這種顧慮。

75.【視力降低Poor Vision】視神經炎是什麼樣的疾病？

    視神經炎是視神經急遽發生炎症的疾病，有在眼底的視神經乳頭或其周邊發生病變的乳頭炎，與離開 乳頭的視神經腫脹的球後視神經炎。

乳頭炎以兒童居多，大部分兩眼都發病；球後視神經炎多見於成人，單眼發生的機率高。

自覺症狀除視力降低、眼睛痛以外，還會出現中心或周邊看不見的視野障礙或色覺障礙；視力降低之前多有發燒或頭痛等像感冒的症狀；原因不太清楚，但偶爾的多發性硬化症而來的。

大部分的視神經炎是投與維他命劑治療，但為多發性硬化症之一的時候必須謹慎處理；不管如何，需要由專門醫師做正確判斷，請儘早接受診察。

76.【視力降低Poor Vision】近視度數很重，要注意哪些事情？

    單純的近視或惡性近視，其注意的重點不同；單純近視屈折異常較輕，視機能沒有問題，使用眼鏡或隱形眼鏡就可以矯正到正常視力。

單純近視通常在20多歲時就會停止加重度數、相對於此，屈折度高的惡性近視，已知道容易罹患脈絡膜萎縮或網膜剝離等種種眼睛疾病；年齡越高，裸眼視力顯著降低，矯正後的視力也低。

近視度數重的話，也許是惡性近視；定期接受眼科檢查，調查眼底狀態；且因為容易引起網膜剝離，注意不要撞到眼睛。

77.【喉嚨痛與阻塞Throat Pain & Stick】可能的疾病.原因？

    急性咽頭炎、慢性咽頭炎、反覆性咽頭潰瘍、咽頭食道異物、咽喉頭神經症、習慣性扁桃腺炎、

亞急性甲狀腺炎、咽頭癌、喉頭癌、聲帶息肉、食道癌、傳染性單核症、扁桃腺惡性淋巴腫瘤、

急性扁桃腺炎、急性會厭炎、感冒等。

78.【喉嚨痛與阻塞Throat Pain & Stick】喉嚨的構造……？

79.【喉嚨痛與阻塞Throat Pain & Stick】喉嚨痛時的飲食？

    感冒或咽頭炎而喉嚨痛時，在不知不覺中會選擇喝果汁、清涼飲料或偏食粥、麵包等碳水化合物的飲食；但為了早日康復，均衡營養的飲食很重要，多吃豆腐或魚類，可攝取容易不足的優質蛋白質，同時攝取含鈣多的乳酪或優格等乳製品。

為了攝取維他命，不能缺少蔬菜，但生菜或炒菜會加重喉嚨負擔，可以換成蔬菜湯；要避免刺激喉嚨的香辣料。為刺激食慾，味道要比平常重才行。

80.【喉嚨痛與阻塞Throat Pain & Stick】喉頭癌可能在治療後不失去聲音嗎？

    發生在聲帶的初期癌，一般是以放射線治療。放射線治療的優點是不切除喉頭，發聲沒有障礙。

進行中的癌或聲帶以外部位發生的癌，依情形採取放射線療法或抗癌劑的化學療法；但癌的範圍太大的時候，則要進行手術療法。

選擇癌的部位，實施部分切除或喉頭摘出術；喉頭摘出後，要以頸部下端做成的氣管口呼吸；無法像原來一樣出聲，但可能由食道發聲和人會話。

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