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醫藥問與答第二篇 Q&A 081-090題

81.【喉嚨痛與阻塞Throat Pain & Stick】亞急性甲狀腺炎是什麼樣的疾病？

可以認為是病毒感染的甲狀腺炎，會發燒、心悸或消瘦等症狀；甲狀腺在喉結正下方，所以會感

到「喉嚨痛」，因為壓迫到甲狀腺附近會特別痛。

所以無法正確告訴疼痛的部位時，有時會誤以為是感冒症候群；經過數個月或半年會自然痊癒，然而為緩和激烈症狀，必須接受治療。

治療是使用抑制疼痛的鎮痛劑或消炎劑，但症狀特別嚴重時，可使用腎上腺皮質荷爾蒙；一旦感染後，幾乎終生不會再發病症。

82.聽說急性會厭炎以嬰兒居多，這是什麼樣的疾病？

是嬰兒重病之一，會厭感染細菌或病毒，或者是被蟲咬的過敏反應，有時發生急遽呼吸困難。

幼兒有時會出現發燒與倦怠感，發生激烈喉嚨疼痛與吞食困難的症狀，從數分鐘到數小時中發生呼吸困難；嬰兒則有時會突然高燒與呼吸困難。

其治療方法是注射抗生素、消炎鎮痛劑、腎上腺皮質荷爾蒙等點滴，但若呼吸困難狀態嚴重，有時必須做氣管切開術；因為症狀進行快，必須及早到醫院受診。

83.【鼻子與急性會厭炎DisorderofNose andSmel】可能的疾病.原因？

感冒、急性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、癌症、鼻中膈彎曲、鼻息肉、鼻中異物、動脈硬化症、高血壓、白血病、腦腫瘤、懷孕、月經、扁桃腺增殖性肥大症、神經症、外傷、藥劑副作用等。

84.【鼻子與嗅覺異常DisorderofNose andSmel】鼻腔的構造與其作用…？

85.【鼻子與嗅覺異常DisorderofNose andSmel】女性荷爾蒙與嗅覺？

嗅覺雖有個人差異，但女性會比男性對氣味敏感，且其敏感度隨荷爾蒙分泌量而變動；對氣味的感受性，在卵泡荷爾蒙的血中濃度最高的排卵期時達到高峰，濃度降低的月經時，則有鈍化的傾向。

由於停經使得女性荷爾蒙急遽減少，有時成為更年期障礙之一，而出現嗅覺衰退；有花粉症或過敏性鼻炎的女性，在月經來時，症狀容易惡化，懷孕中的孕婦對氣味比較敏感，味覺的喜好有時也會改變，這些現象都被認為是女性荷爾蒙所造成的影響。

86.阻塞時，去耳鼻喉科看診是否比内科好呢？

主要是鼻子症狀的鼻傷風時，有時去耳鼻喉科受診比較好；雖然鼻涕是正常的透明狀，但只要檢查鼻子中間，有時會發現裡面塞住膿狀鼻涕，這些症狀除非由專門醫師使用器具診察，否則是看不清楚的。

耳鼻喉科醫生可以直接噴藥到發生炎症的部位，在内科不容易恢復的感冒，有時在耳鼻喉科治療可以馬上痊癒。

當感冒後其他症狀都消失了，只有鼻子不舒服時，或出現膿狀鼻涕時，請儘快到耳鼻喉科受診。

87.【鼻子與嗅覺異常DisorderofNose andSmel】鼻息肉是什麼樣的疾病？

鼻子粘膜一部分肥大，鼻中生出柔軟肉塊的疾病，也叫鼻茸；可能和過敏體質有關聯，但一般是慢性鼻炎或慢性鼻竇炎粘膜等長期的炎症而發病。

鼻息肉放置不管的話，會成為鼻塞的原因，有時使鼻子的炎症惡化，要以手術摘除；鼻竇炎反覆再發時，為根本治療，必須進行鼻竇炎手術。

88.嗅覺障礙與飲食生活有關係嗎？

身體中鉛不足，感覺氣味的鼻腔嗅粘膜的代謝機能降低，一般認為容易發生嗅覺障礙。

一直食用速食或快餐等加工食品的人，由於食品添加物影響，除容易形成鉛缺乏症外，習慣人工香料味道後，有喪失感受微妙香味或風味的弊害。

也有報告指出，有許多鉛缺乏症是因忽視營養的節食引起；注意飲食均衡營養，積極攝取含鉛多的海鮮類、果實、海藻或大豆食品等。

89.【頸部疼痛Painful Neck】可能的疾病，原因？

變形性頸椎症、頸椎椎間板突出、落枕、扭筋、頸椎挫傷、肩膀僵硬、肌肉疲勞、慢性風溼性關節炎、炎症性斜頸、緊張性頭痛、髓膜炎、骨髓腫瘤、自律神經失調症、更年期障礙、帕金森氏症、多發性硬化症、急性淋巴結炎、腦中風、寒冷等。

90.【頸部疼痛Painful Neck】變形性頸椎症發病的機轉…？