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醫藥問與答 第二篇 Q&A 091-100題

91.【頸部疼痛Painful Neck】椎間板疼痛的檢查？

    頸部疼痛時，骨科醫師會檢查頸部或手臂、全身，以多方面了解疼痛在哪一種狀態下出現，為了確認因椎間板變形導致神經根壓迫，而進行剝落檢查(Spalling)或傑克遜檢查(Jackson )；這些檢查若由外行人自行檢查，有時會使症狀惡化，要注意。

剝落檢查 ： 頸部向側彎，壓頭部時手臂疼痛的話為陽性。

傑克遜檢查 ： 輕輕的伸出頸部，壓頭部時手臂疼痛的話為陽性。

92.【頸部疼痛Painful Neck】落枕時的治療法？

93.因汽車事故等頸部受到強烈衝擊時，必須注意哪些事？

    頸椎挫傷的時候，在剛發生事故時雖沒有什麼事，但多在隔日以後出現症狀；忙於事故處理，隨便亂動，曾使症狀惡化；儘量保持安靜，儘早到腦神經外科或骨科受診。

事故後馬上感到頸部痛時，以毛巾或厚紙板等固定頸部，可能的話，以仰臥在硬木板上的姿勢送到醫院；也可能傷到脊髓，故須慎重且慢慢搬運，儘量不要動頸部或背部很重要。

94.【頸部疼痛Painful Neck】對頸部痛有效的溫熱療法是什麼？

    溫暖患部或全身，改善血行，提高治療效果的就是溫熱療法。

醫院常做的是超音波、石蠟浴等，但在家中也可以進行的簡易方法，如將熱毛巾捲在頸部周圍、以吹風機的溫風吹頸部、貼市售溫溼布等；充分泡溫水澡也有效。

 一般而言，突發的炎症性疼痛要冷卻患部，慢性的疼痛要溫熱敷。

95.【嘴唇與舌頭的異常Problems of Lips and Tongue】可能的疾病，原因？

    口內炎、口角炎、口唇炎、舌炎、舌癌、黑毛舌、口腔念珠菌症、口腔乾燥症、白板症、扁平苔蘚、溝狀舌、地圖狀舌、末端肥大症、修格連氏症候群、胃腸障礙、貧血、維他命缺乏症、糖尿病、舌咽神經痛、藥劑副作用、心理性等。

96.【嘴唇與舌頭的異常Problems of Lips and Tongue】口腔發生的癌症…？

97.【兒童保健】兒童的疾病與舌頭的異常？

    兒童的舌頭有異常時，觀察有沒有發燒或大便形狀等全身狀態很重要。

發高燒、全身發疹與顆粒狀紅舌頭(草莓舌)出現時，懷疑是猩紅熱或川崎病；舌頭或口腔粘膜生水

泡時，可能是水痘或手足口病；水痘有全身水泡與突然高燒的症狀；手足口病時，則口中與手腳會出現水泡。

隨著感冒或消化不良發生的地圖狀舌，或生産時從産道感染，或從母親乳頭或奶瓶感染的口腔念珠菌症等，都是嬰幼兒常見的舌頭異常；因口内炎等舌頭疼痛，討厭飲食的時候，給予冷的流質食物，補充充分的營養。

98.口角炎會出現什麼樣的症狀？

    口角炎是口角到皮膚粘膜的炎症；患部會紅腫疼痛，糜爛結疤，龜裂而出血。

兒童大多是因口水或食物殘渣等附著口角，在此感染細菌而發生；大人則是因糖尿病、貧血、維他命缺乏症等抵抗力降低時發生，或有用舌頭舔嘴唇習慣等局部的原因者，也會發病。

使患部保持清潔，塗含有抗生素軟膏，1~2週即可痊癒，但有全身疾病時，依照原因服用維他命劑或鐵劑。

99. 58歲，女性，最近感覺舌頭粗粗的，請問是什麼原因呢？

    舌頭疼痛、糜爛的時候，可能是舌炎等舌頭疾病，但如果沒有這種特別症狀，可能是口内乾燥或舌苔的原因。

因抽菸過多或高燒、鼻子的疾病等口内乾燥，常會使舌頭不光滑；中老年的女性常見的修格連氏症候群，唾液的分泌減少，會發生同樣的症狀。

糖尿病或腎臟病、藥物的副作用等，舌頭也會粗糙，出現乾燥感，要檢查是否有全身的疾病。

雖無特別原因，年紀大了後，口腔的自潔作用降低，會發生舌苔，舌頭容易粗糙；刷牙的時候，養成以牙刷或毛巾等去除舌苔的習慣。

100.【臉色與臉部疼痛Complexion & Facial Pain】可能的疾病，原因？

    發燒、發疹、高血壓、多血症、大量出血、暫時性腦貧血、貧血、内出血、不正常性器官出血、

黃疸、柑皮症、肝硬化、艾狄森氏症、青色症、緊張性頭痛、蜘蛛網膜下出血、三叉神經痛、

帶狀疱疹、偏頭痛、顎關節症、顏面器官疾病、精神壓力、興奮、緊張等。

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