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醫藥問與答 第二篇 Q&A 101-110題

101.【臉色與臉部疼痛】 臉色可知道身體的異常…？

102.【臉色與臉部疼痛】(個案研究)三叉神經痛經手術痊癒？

    夏子女士(63歲)八年來被三叉神經痛所困擾。

症狀是左臉突然發生像電流通過的劇烈疼痛，疼痛大多是開口時發生；因為害怕突然而來的疼痛，無法安心用餐，也害怕和人講話，服用藥劑或神經阻斷治療而減輕症狀，但不久又回復到原來的情況。

這一兩年來情況更嚴重，後來經醫師的勸告，決定接受外科手術；手術在全身麻醉下進行，在耳朶後面切開直徑約2cm的傷口，分離壓迫三叉神經的血管，在三叉神經與血管之間插入氟素樹脂製的特殊綿，解除壓迫。

手術約兩小時完成，從檢查到出院約兩星期的時間，術後情形良好，疼痛完全消失，也沒有後遺症。夏子女士恢復明朗的表情，開始積極享受人生。

103.【臉色與臉部疼痛】柑皮症與黃疸有辨別方法嗎？

    柑皮症是吃了很多橘子或南瓜、胡蘿蔔時，胡蘿蔔素沉積於表皮的症狀。

主要是手掌或腳底變黃，只要控制這些食物的攝取量後，症狀自然會消失；黃疸是含於膽汁的膽紅素沉積在表皮或粘膜，在肝臟、膽囊、膽管等有障礙時發生，身體全部皮膚與眼白變黃外，尿液變成黃褐色也是特徵之一。

膽結石或膽道癌等膽汁流通不良時，大便顏色會變白；柑皮症沒有這些症狀，所以這是辨識的重點。

104.【臉色與臉部疼痛】艾狄森氏症是什麼樣的疾病？

    是由於腎上腺皮質機能降低，引起荷爾蒙分泌障礙的疾病；腎上腺受結核菌的感染或自體免疫疾病等原因發病。

全身倦怠感或食慾不振、體重減輕、腹瀉、低血壓等，加上皮膚或粘膜沉積色素，變黑是其特徵；特別是牙齦或臉頰粘膜容易沉積黑斑，手腳指甲或指頭關節等發黑。

治療要服用腎上腺皮質荷爾蒙劑，並多攝取鹽分。

105.【嬰兒成長遲緩】可能的疾病，原因？

    因成長荷爾蒙缺乏的成長障礙、甲狀腺機能降低症、透納症候群、軟骨形成不全症、代謝異常、

、先天性心臟病、先天性肝臟病、點頭癲癇、精神發展遲滯、腦性麻痺、運動神經障礙、藥物副

作用、低出生體重兒、子宮内發育不全、體質性的低身高、苯丙酮尿症等。

106.【嬰兒成長遲緩】依月齡的運動機能發育標準…？

107.【嬰兒成長遲緩Growth Retaration of Babies】反射運動與隨意運動？

    剛生下來的新生兒也會有手腳揮動、吸奶等種種動作。這種動作並不是依照他自己的意思在進行，完全是因刺激所産生的無意識的反射運動，能夠自發性的隨意運動，是在嬰兒期以後。

出生後2個月左右，「追視」是最初的隨意運動，例如有人的臉或玩具等引起嬰兒的好奇，則嬰兒會以自己的意思以眼睛注視；這種隨意運動就是由嬰兒自己因好奇而引起的。

108.【嬰兒成長遲緩】新生兒的黃疸嚴重時，會變成腦性麻痺嗎？

    黃疸是很多新生兒有的生理現象；新生兒在適應子宮外生活的過程中，因膽紅素代謝未成熟而引起，從出生後2-3天左右開始，出生後10天左右黃疸會自然消失。

但黃疸非常嚴重或時間拖長時，有時會轉變成新生兒高膽紅素血症，變成核黃疸；高膽紅素血症可在適當時期施予光線療法；核黃疸要以光線療法或白蛋白療法治療，特別是早產兒的核黃疸可能會有生命的危險，痊癒後也會有腦性麻痺的後遺症，因此防患於未然是很重要的。

109.嬰兒出生後數日接受的篩選檢查，可知道什麼呢？

    身體中種種化學活動的代謝有異常，或荷爾蒙分泌有異常，有時會引起成長、發育障礙；譬如胺基酸代謝異常的苯丙酮尿症，會有智能或運動機能發育遲緩，甲狀腺機能降低的侏儒症也會引起成長障礙或精神發展遲緩。

因此新生兒在出生後5-6日時，要接受是否有先天性代謝異常與内分泌異常等6種疾病可能性的篩選檢查。檢查結果認為有異常時，再接受精密檢查，開始早期治療。

110.【懷孕中的異常Accident During Pregnancy】可能的疾病，原因？

    先兆流産、流産、先兆早産、早産、子宮外孕、子宮收縮、常位胎盤早期剝離、胎兒死亡(死

胎)、水囊狀胎塊、前置胎盤、妊娠中毒症、羊水過多症、缺鐵性貧血、惡阻、膀胱炎、腎盂腎

炎、多胞胎懷孕、早期破水、不孕症高血壓、心臟疾病、腎臟病便祕、闌尾炎、黃體囊腫、

子宮頸糜爛、子宮頸管息肉、痔瘡等。

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