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醫藥問與答第二篇 Q&A 111-120題

111.【懷孕中的異常】懷孕中的異常症狀與其原因….？

112.【懷孕中的異常】可透過超音波檢查得知的資訊？

定期産檢的次數依不同醫院而有所不同，但都會做超音波檢查。

在懷孕初期，可觀察胎囊的位置與數量，並診斷是否有子宮外孕或多胞胎懷孕等情況，亦可確認胎兒的大小與妊娠週數；此外，透過超音波，可檢查是否有子宮肌瘤、卵巢囊腫、水囊狀胎塊等疾病。

到了懷孕中期至後期，可以確認胎盤位置，診斷是否有前置胎盤；亦可觀察胎兒的體位，特別是在胎兒體位顛倒時，可作為檢討分娩方式時的參考資訊。

113.【懷孕中的異常】水囊狀胎塊是何種疾病？

所謂的水囊狀胎塊，是指原本應該成為胎盤的受精卵絨毛異常增殖，成為囊胞、滯塞於子宮内部的狀態；幾乎所有病例都是胎兒無法形成，或是在妊娠初期就死亡。

不過水囊狀胎塊在初期時，並無法與正常的懷孕區別，自覺症狀也只有害喜症狀強烈與少量的出血；有時會被誤認為先兆流産，但大部分情況都可透過超音波檢查發現。

如被診斷為水囊狀胎塊，應立刻摘除子宮的内容物，如果讓水囊狀胎塊殘留於子宮内，容易惡化為絨毛癌；此外，就算完全摘除後，還是可能發展為絨毛癌；因此必須定期就醫檢查，在醫師許可前，應持續避孕。

114.【懷孕中的異常】發生前置胎盤時，分娩情況如何？

前置胎盤是指胎盤附著於子宮下方、阻塞子宮口的狀態，發生機率約為分娩總數的0.5~1%。多由懷孕後期的出血症狀發現，必須與早産、子宮破裂、常位胎盤早期剝離等情況有所區別。

被診斷為前置胎盤時，必須住院安靜休養，並以止血劑等藥物治療，觀察病況發展。比較擔心的是懷孕期間或分娩時的大出血。如果發生大出血，可能導致早產或胎兒窘迫，造成胎兒死亡。

如果胎盤僅阻塞子宮口的一部分，且出血不多時，仍可經陰道分娩，但為避免大出血，多半會選擇剖腹生産。

115.【寶寶哭泣不止Keep Crying】可能的疾病.原因？

腸套疊、急性腸炎、尿路感染症、呼吸器官感染症、中耳炎、痱子、尿布疹、腹股溝疝氣、氣道異物、感冒、支氣管炎、肺炎、蚊蟲叮咬、熱、冷、疼痛、不舒服、寂寞、肚子餓、睪丸扭轉、環境改變、癢、心情不好、驚恐狀態、其他..。

116.【寶寶哭泣不止Keep Crying】 不同月齡的哭泣方式差異……？

117.【寶寶哭泣不止Keep Crying】腸套疊？

所謂的腸套疊，是由於迴腸進入大腸的一部分，而導致腸閉塞的疾病，容易發生於3~12個月的嬰兒。

重疊的腸可能會壞死，是十分危險的疾病，腸出現閉塞症狀時，會感到劇痛，因此會像被火燒到一樣突然開始哭泣，還會出現嘔吐、黑便等症狀。

剛開始時，糞便會摻雜血絲，到後來整個糞便都會變成紅色；症狀因人而異，有的嬰兒不會有黑便症狀。如果早期發現，經由浣腸將空氣注入腸内即可治癒，但若延誤治療，則必須動手術。有的嬰兒會反覆出現腸套疊的症狀，但多數在一歲以後，就不會發病。

118.【寶寶哭泣不止Keep Crying】可能是什麼原因造成？

小寶寶的哭泣通常是其來有自，不過，夜晚的哭泣卻不一定有明確的原因，有時小寶寶已經滿足所有想得到的需求，卻仍然哭泣不止；這種情況通常是因為白天的興奮情緒還沒平復，或是體力還沒有耗盡所造成。

夜晚哭泣或是遲遲不入睡，正是小寶寶身體與心理開始成長、對於外面世界的體認與感受快速增加的證明；做父母的應該要有心理準備，將之視為成長的一個過程；不要勉強哄小寶寶入睡，反而可以抱起來，轉換其心情。

119.出生3個月的小寶寶都不哭，很擔心是不是生病了？

嬰兒與大人一樣，可能會有自我主張強烈，或保守等不同的個性，不須太過擔心，而應該確實體認小寶寶的個性。

不過，如果常常哭泣的小寶寶突然不哭了，應該是由特定的原因所造成，也可能是重大疾病的徵兆，請仔細檢查嬰兒周遭環境與身體的狀態。

120.【嚴重健忘Forgetfulness】可能的疾病，原因？

腦血管性痴呆、硬膜下血腫、腦腫瘤、憂鬱症、帕金森氏症、暫時性腦缺血發作、艾滋海默型

痴呆、甲狀腺機能降低症、慢性心衰竭、維他命B12缺乏症、髓膜炎、腦炎、藥物副作用、頭部外

傷、癲癇、酒精中毒、心理性健忘症、年老等。