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醫藥問與答第二篇 Q&A 161-170題

161.【氣管與支氣管Trachea & Bronchus】咳嗽的速度勝過颱風？

當氣管的纖毛運動無法除去分泌物或異物時，身體的防禦反應會產生咳嗽。

對痰或異物刺激反應的接受器，主要分布在咽頭、喉頭、氣管分歧部等氣管入口附近；而對刺激

氣體等化學刺激做出反應的接受器，則分布在支氣管或細支氣管等更末梢的部位。

這些接受器受到刺激，經過迷走神經傳達到延髓的咳嗽中樞，訊息再送到引起咳嗽動作的呼吸肌

聲門、支氣管肌等器官，引起咳嗽。

呼吸時，空氣通過氣管的速度是每秒6~7m的速度，但咳嗽時達到每秒200~300m；這個速度遠勝過颱風速度，積存在氣管的痰或異物在這種猛烈速度之下，被強迫排出體外。

162.【淋巴結與淋巴液Lymph Nodes & Lymph】淋巴系統的構造？

163.【淋巴結與淋巴液Lymph Nodes & Lymph】淋巴管如何開始？

164.【淋巴結與淋巴液Lymph Nodes & Lymph】發現淋巴系統的歷史？

淋巴管的存在，從過去就知道了，但很久以來一直被認為是血管的一種；淋巴管研究的進展，是由17世紀義大利解剖學者阿塞利發現了胸管和靜脈角。

1622年，阿塞利在狗的身上做生體解剖時，以為是腸間膜神經，但切開後流出乳汁狀液體，而把它取名為乳管；乳管集合的部分就是現在所稱的胸管，阿塞利更發現胸管注入到靜脈角。

1651年，瑞典的路德別克發現腸淋巴結的分布，證明一部分連接胸管，一部分連接靜脈；路德別克後來認為這個管系含有透明的水溶性液體，而命名為漿膜血管。

丹麥的解剖學者巴多林把陸續被發現的管系整理統一，命名為淋巴，也就是拉丁語中「漂亮的水」

的意思。

165.【排尿Urination】排尿的機轉？

166.【排尿Urination】膀胱內壓與排尿的關係？

167.【排尿Urination】兒童為什麼會尿褲子？

成人即使感到尿意，如果埋頭工作或唸書、或是專注於某件事，則有時就會不知不覺地忘記上廁所；這是因為有意識地讓外括約肌進行收縮，讓排尿停止所致；但是，幼兒卻常常無法憋尿而尿褲子，這是因為幼兒的大腦尚未發達，控制排尿的機制尚未建立所致。

能夠忍住尿意是腦部的指揮系統完備無缺的證據之一；此外，成人因為經驗較豐富，因此可以掌握大概什麼程度的尿意還不至於會尿褲子。

168.【荷爾蒙Hormone】荷爾蒙的組成….？

169.【荷爾蒙Hormone】主要的內分泌腺與其分泌的荷爾蒙？

170.【荷爾蒙Hormone】會影響精神狀態？

荷爾蒙不僅具有調節身體機能的作用，對於精神的平衡亦有很大的影響。

女性的荷爾蒙平衡會出現週期性的改變，因此其變化也特別顯著，舉例來說，排卵前的動情激素分泌會較為旺盛，因此排卵期的女性會比較活潑、有生氣，精神方面的滿足程度也較高；此外，對於性的欲求與興奮度也會提高，對於外部的刺激也較為敏感；不過，懷孕期間則會因為黃體脂酮分泌量的增加，使女性對於性的欲求減弱。

口服避孕藥是一種以人工方式使荷爾蒙平衡而達到與懷孕期間相同的藥物；使用口服避孕藥的女性對於性的欲求會減弱，且有不安、憂鬱等精神症狀的傾向。

女性在更年期時會有不安、焦躁、緊張等精神症狀的不定感，這與動情激素分泌量減少，以及促性腺激素的過度分泌有關；此外，女性的情緒也會影響内分泌系統。

1944~1945年在德國出生的男性當中，同性戀者比率較高的原因，是因為第二次世界大戰末期的壓力，對母體産生不良的影響，因而抑制了胎兒男性荷爾蒙的分泌，使胎兒無法充分男性化所致。