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醫藥問與答 第二篇 Q&A 401-410題

401.【瓦斯中毒Gas Intoxication】遇到瓦斯外漏事件時的急救處理….？

    【室内瓦斯外漏而有人倒下時】

 1.確定沒有爆炸危險後進入室内。馬上開窗，門等也要打開；因為擔心爆炸，不可打開電氣用品。

 2.把倒下的人移到安全的地方，保持低姿勢，從倒下的人的背後將上半身抱住，往外拖出；確定有無呼吸或意識脈搏，有攜帶氧氣的話，立即讓其吸入。

 3.鬆開衣服，意識清晰的話，以毛毯等包裹起來保暖，暫時保持安靜；狀態平穩以後，請送到醫院接受醫師診察。

402.【瓦斯中毒Gas Intoxication】【察覺到室内瓦斯外漏時的應對方法】？

    當進入瓦斯外漏的房間時，首先要關閉瓦斯的總開關。

窗戶或門全部打開，以加速空氣替換。

救助者要閉氣，以免吸入室内空氣，並且要趕快行動。

嚴禁煙火，因為可能會引起爆炸，所以絶對不能碰電氣插頭或開關。

403.【瓦斯中毒Gas Intoxication】注意事項…？

• •有極刺激的瓦斯臭味時，顯示室内已充滿瓦斯，救助者也有危險，所以不要冒然進入室内，立即通報119。
• •確認倒下的人的呼吸與脈搏；沒有呼吸時，要立即進行人工呼吸;若也沒有脈搏時，則開始心臟按摩；雖沒有意識，但有呼吸或脈搏時，使其採取舒適的姿勢。
• •有瓦斯外漏事故時，除了打119之外，也要通報瓦斯公司，因瓦斯爐的檢查或修理是瓦斯公司所管轄；平常要把瓦斯公司的連絡電話寫在容易看到的地方。
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404.【瓦斯中毒Gas Intoxication】從症狀判斷缺氧程度…？

    身體引起氧氣缺乏的情況，不止是瓦斯中毒。

稀釋劑或甲苯等藥物吸入過量時，也會發生缺氧。陷入缺氧時，由出現的症狀可以某種程度來判斷身體狀態。

出現頭痛、倦怠感、目眩、嘔吐感或嘔吐時，是初期階段。

趕快到室外吸入新鮮空氣，症狀會減輕。

有呼吸或脈搏緩慢、虛脫感、身體不能自由移動等症狀時，是進行階段。

必須儘速接受醫院適當的處理。

當意識喪失、呼吸停止且發生痙攣時，是攸關生命的狀態。

立即進行人工呼吸或心臟按摩等急救處理，並立刻送到醫院。

一氧化碳中毒時，症狀嚴重的話，大腦會留下後遺症，所以必須迅速應對。

405.在日常生活當中，有哪些對策可防止發生瓦斯漏氣事故與缺氧？

    關於瓦斯漏氣，養成定期檢查瓦斯器具或配管的習慣是很重要的原則。

使用瓦斯器具時，要遵守正確使用方法。

就寢前，瓦斯開關一定要確實關閉。

預防一氧化碳中毒，首先要徹底換氣，特別是使用瓦斯暖爐時，要確實開窗換氣。

瓦斯燃燒需要大量的空氣，必須了解這個道理;燈油暖爐的時候也一樣，油漆室内牆壁或在室内使用塗料時，有時會充滿稀釋劑的味道，這時室内容易氧氣不足，有發生稀釋劑中毒的危險，窗戶完全打開，充分換氣是其原則。

在鐵捲門關閉的車庫中，持續發動引擎，也會造成缺氧，更會引起一氧化碳中毒的危險。

發動引擎時要注意通風。

406.【安眠藥中毒Hypnotics Poisoning】 安眠藥中毒時的急救處理…？

    【吞下大量安眠藥倒下時】

 1.首先要確認是否有意識，同時安排救護車，若服藥者周圍還有剩藥、空瓶或藥袋等的話，要加以保管。

 2.若有意識時，先鬆開衣服保持安靜，並在耳邊大聲叫他的名字或是用力擰他使其無法睡覺。

 3.沒有意識時，先檢查呼吸以及脈搏；若是呼吸與脈搏都沒問題的話，就讓他採昏睡的體位。

 4.沒有呼吸的話，趕快施予人工呼吸；由於有藥效期間，不容易恢復呼吸，要有耐心繼續；沒有脈搏時也必須進行心臟按摩。

407.【安眠藥中毒Hypnotics Poisoning】【要讓胃的内容物吐出時】…？

    意識清楚時，確認本人是否服用超過一次使用量的大量安眠藥後，使其大量喝淡食鹽水或溫水。

然後用指頭伸入口中壓舌根，使胃内容物吐出；要吐到胃空。

胃内容物完全沒有以後慢慢喝下一杯茶或白開水。

抽筋時，儘量讓房間暗，不出聲音，使其安靜下來。

408.【安眠藥中毒Hypnotics Poisoning】注意事項…？

• •沒有意識時，不要使其吐出胃内容物。

 安眠藥以外，如喝下汽油或煤油、強酸或鹼性物質、漂白劑時，也不可讓其吐出。

 無法判斷喝下什麼東西時，或口、咽喉靡爛時，也不能吐。

• •當患者躺下來時，要確保呼吸道暢通。

 喝下大量安眠藥之後，有時會使腦中的呼吸中樞麻痺，必須確保呼吸。

 以毛巾等保暖也很重要。

409.【安眠藥中毒Hypnotics Poisoning】藥物依存症…？

    所謂藥物依存症可以定義為不正確服用，作用到精神的藥劑，而變得無法停止服用的狀態。

若是身體已産生依賴的時候，一旦斷絶藥劑即出現禁斷症狀。

若成為精神依賴時，有關藥的事情會無時無刻離不開頭腦。

引起依存症的藥物有覺醒劑、大麻、咖啡因、嗎啡、稀釋劑或甲苯等有機溶劑、抗憂鬱藥、安眠藥等。

安眠藥或抗憂鬱藥、嗎啡、咖啡因等是疾病治療所以必需的藥劑，但不適當使用時則成為藥物依存症的問題。

陷入藥物依存症，倦怠感或集中力欠缺顯著，有時會引起暴行或損壞器物、自殺企圖等。

藥物依存的治療，當然是斷絶藥劑的使用。

為此，患者本人的意志最重要。

斷絶依賴的藥物，會出現種種禁斷症狀。

安眠藥的時候會出現精神錯亂、幻覺、痙攣、失眠等症狀。

410.除了安眠藥中毒外，還有哪些比較常見藥物急性中毒？

    引起急性中毒的藥劑除安眠藥外，有解熱，鎮痛藥或抗憂鬱藥等。

但是，在治療用範圍内，即使有過敏或副作用，也不會發生急性中毒。

雖然如此，急性中毒約20%是由醫藥品所引起。

其中大半是有精神上問題時，刻意大量服用安眠藥或解熱、鎮痛藥、抗憂鬱藥等而引起的中毒案例。

特別是抗憂鬱藥是精神上不安定時所開予的處方，急性中毒的情形多見於有自殺企圖者。

兒童誤用這些藥物引起中毒的也有。

嚴禁改變藥品的包裝，以免成為誤飲的原因，或緊急處理時無法判斷。

藥物保管在兒童的手碰不到的地方，也很重要。

解熱、鎮痛劑或抗憂鬱劑大量服用時，也是按照服用大量安眠藥時處理。

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