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醫藥問與答 第二篇 Q&A 481-490題

481.【感覺不舒服Feel Sick】感覺不舒服時的緊急處理…？

    【突然感覺不舒服時】

 1.有人感覺不舒服時，帶他到安靜的地方躺下來；在室内的話，打開窗戶，讓空氣流通。

 2.脖子周圍的襯衫鈕扣或領帶等束縛身體的衣物都解開。

 3.冷的話，關上窗戶，蓋上衣服或毛毯，以感到舒服的程度即可；覺得熱的話，請保持良好的通風。

 4.有嘔吐感或嘔吐的話，讓他喝溫水等飲料；一直到身體狀況恢復前，先暫時讓他安靜躺下。

 

482.【感覺不舒服Feel Sick】【引起腦貧血時】？

    臉色變蒼白，有目眩或站立時感到頭暈、打哈欠、冒冷汗、嘔吐感等症狀時，可能是腦貧血。

常發生在長時間站立、突然站起來時此時可以讓患者平躺，頭部不放枕頭，膝蓋下面放墊子，抬高雙腳；或者坐在椅子上，身體向前彎，採取頭放到兩膝間的姿勢，約10分鐘即可恢復。

 

483.【感覺不舒服Feel Sick】注意事項？

• •嘔吐的時候，使身體朝右側向下橫躺，注意不要讓嘔吐物堵住氣道，以免造成窒息。
• •正在說「感覺不舒服」時，有時會突然失去意識；在耳邊大聲叫或捏大腿，可以確認是否有意識。
• •好像沒有意識的話，臉頰靠近鼻子或口，檢查是否仍有呼吸；沒有呼吸的時候，抬高下巴，頭向後仰，確保氣道暢通。
• •經過10-20分鐘仍沒有恢復意識的話，馬上送往醫院急救
•  

484.【感覺不舒服Feel Sick】是否與體質有關呢？

    檢查身體沒有任何異常時，有可能是自律神經失調症。

因為自律神經作用發生障礙，會引起種種症狀；病人會感覺不舒服，容易有疲勞、痠痛、目眩等症狀。

症狀的出現有個人差異，但不是常常發生，一般都是中午前比較強烈，午後會減輕。

以季節來看，好像夏天狀況容易惡化。患者以荷爾蒙分泌容易不平衡的年輕女性或更年期的女性、身材較瘦人、過敏性體質的人、神經質的人等較多；好像也有遺傳的因素。

體質的因素雖然很大，但是避免過勞或壓力，過著有規律的生活可以得到某種程度的改善。

 

485.【感覺不舒服Feel Sick】何謂恐慌、混亂？

    不安障礙的一種，以不安為主要症狀的精神疾病，也稱恐慌障礙。

沒有什麼特別原因，突然感覺不舒服，被心悸或呼吸困難、目眩、窒息感、嘔吐感、發汗等所襲，有時感覺到死亡的不安，這些症狀叫恐慌發作。

大多在數分鐘内就平息，但在周圍的人眼中，看來好像非常激烈，有些人發作時，甚至被送到急診；發作的頻率有個人差異，但會反覆發作。

在沒有特別危險性的地方也會發作；例如，電梯中或客滿的電車上等，多出現在有閉塞感或壓迫感的地方。

一旦反覆發作之後，患者會從是否再發作的不安中，轉而避免外出，因此悶居家中。

在内科等接受精密檢查，卻幾乎無法發現疾病。

儘管身體沒有異狀，但症狀持續時，可能是心理性的原因居多。請到身心内科或精神科受診。

 

486.【鞋子磨腳Shoe Sore】鞋子磨腳的急救處理…？

    【腳跟發生鞋子磨腳時】

 1.腳跟發生鞋子磨腳時，以流水冷卻發熱的部位，並把髒的東西充分洗淨；擦乾水分後再消毒。

 2.以OK絆貼患部保護，但不可以為貼OK絆就可以再勉強繼續穿原來的鞋子，否則會造成繭。

 3.這時不要穿會磨腳的鞋子或新鞋，暫時穿習慣並合適的軟鞋，不要穿皮鞋，最好是穿運動鞋。

 

487.【鞋子磨腳Shoe Sore】有水泡時？

    繼續受到鞋子壓迫或磨擦，發熱的部位有時會起水泡；不要刺破水泡，消毒患部，再以清潔的紗布或OK絆保護。

水泡會自然破裂，裡面的淋巴液會流出；用手刺破水泡的話，有時會引起細菌感染。

首先清潔患部，加以保護最重要；當水泡破裂的時候，要做好傷口的消毒，並使患部保持乾燥，使用可乾燥傷口的市售滅菌噴劑也可以。

 

488.【鞋子磨腳Shoe Sore】注意事項？

• •注意細菌感染

皮膚表面被強力磨傷，擔心會有細菌感染；要保持患部清潔。腳容易髒，也為了防止香港腳，應常保持清潔。

• •有時侵害到韌帶

特別是以磨腳背的鞋為起因，有時會侵害到固定關節的韌帶；這是皮膚表面磨擦發生的熱，帶來内部不良影響的例子。

 

489.已經選擇適合腳的鞋子，可是仍發生鞋子磨腳是走路方法有問題嗎？

    無論怎麼選適合的鞋子，如果走路方法不正確，不論鞋子再怎麼合適，一樣還是會引起鞋子磨腳。

正確走法的要點是：首先好好的動動關節，充分的動動腳趾尖，以好像往地面踢的方式走會較好。

腳趾尖踢的不充分的話，另外一隻腳不能緊貼地，阿基里斯腱不能完全伸展，也可能導致腓腹肌硬化或血液循環惡化。

姿勢的問題也很重要。

重心不要移到腳趾尖，若關節一直彎曲，腰會彎曲，腹肌力會降低。

特別是女性穿高跟鞋時，容易形成膝蓋或腰彎曲，腹部或下巴突出的姿勢，繼續以不良的姿勢走路，不但會引起鞋子磨腳，有時會導致偏頭痛或肩膀痠痛、重聽等頭部或頸部疾病、胃下垂或胃弱、肝臟或腎臟等腹部疾病、便祕、寒冷症等下腹部疾病、浮腫或下肢靜脈瘤、關節炎、神經痛等腳部疾病或腰痛，為了能正確走路，穿符合腳形的鞋子是很重要的原則。

 

490.頸椎受強撞時的緊急處理？

    【頸部被強撞時】

 1.注意不可移動脖子，慢慢使其仰臥，躺在堅硬的地方，不讓身體下陷，膝蓋以下，用毛毯或坐墊固定身體，保持不動，兩膝直立，使背脊保持平直。

 2.以毛毯、坐墊折疊的衣服或沙袋，放置在頭到肩兩側，保持頸部不動；或在周圍加上木板或石

塊，把頭與脖子固定住。

 3.身體覺得冷時，可加蓋毛毯或衣服保暖。即使本人意識清楚，症狀輕微時，也必須保持安靜。