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醫藥問與答 第三篇 Q&A 301-310題

301.【大腸息肉Colonic Polyp】由大腸型態的分類

    息肉從肉眼可見的型態可分為四種。癌化危險性高的是Ⅱ型或Ⅲ型息肉的長徑大者。

 

302.【大腸息肉Colonic Polyp】病理組織學的分類

 

303.【大腸息肉Colonic Polyp】內視鏡切除的方法

  •     圈套内視鏡切除:對於有莖性息肉或亞有莖性息肉所進行的切除法。

從内視鏡前端伸出環狀圈套的電刀,套在息肉莖部,拉緊後通高周波電流燒切息肉。

  • 剝離切片檢查:是對無莖性息肉或是隆起少的息肉所進行的切除法。

在有息肉的粘膜下注入生理食鹽水使息肉隆起,如此才能方便圈套掛上,通高周波電流燒切。

 

304.【大腸息肉Colonic Polyp】癌化的發生頻度怎麼樣

    大腸息肉中發生頻度最高的是叫腺腫瘤型,占全體近80%。腺腫瘤癌化的可能性高,平均約10%會癌化。又,腺腫瘤長徑越大的越容易癌化,1cm以下腺腫瘤癌化率約5% , 1~2cm者約30% , 2cm以上的約65%的腺腫瘤會進展到癌。家人有大腸癌或家族性息肉病的人時,癌化的可能性高。另一方面,腺腫瘤以外的息肉或小息肉癌化的機會很低。

 

305.【大腸息肉Colonic Polyp】消化管息肉病是什麼樣的疾病?

    消化管的粘膜廣泛發生息肉的疾病,有遺傳的傾向,癌化的可能性高,代表性的有小腸或大腸粘膜息肉或嘴唇出現胡麻般黑斑點,為主要症狀的普次症候群、大腸多發腺腫瘤的家族性大腸息肉病等。其中家族性大腸息肉病大部分是20歲以前,大腸粘膜全面發生息肉,放任不管的話到40歲左右容易癌化,家族性息肉病會出現血便或腹瀉、下腹部不快感。治療會採取大腸外科切除方法。

 

306.【心臟瓣膜症Valvar Disease】心臟瓣膜活動不順的疾病

    與瓣膜無法緊閉、血液逆流的閉鎖不全症。

健康檢查,注意這些症狀:

□睡覺時呼吸困難嗎?

□感覺心悸或頻脈嗎?

□一動就會氣喘嗎?

□胸部有過刺痛的感覺嗎?

□下肢浮腫嗎?

□罹患過風溼熱嗎?

□是否被診斷過動脈硬化?

 

307.【心臟瓣膜症Valvar Disease】心臟的四個瓣膜

    心臟分為四個房間,有四個瓣膜。左心房與左心室之間有僧帽瓣膜,左心室與大動脈間有大動脈瓣膜,右心房與右心室間有三尖瓣膜,右心室與肺動脈之間有肺動脈瓣膜。各瓣膜反覆關閉,血液在其間流動。

 

308.【心臟瓣膜症Valvar Disease】檢查與檢查值

  •     胸部X光檢查 •心電圖 •心音圖  •心臟超音波  •彩色多普勒法  •心導管法
  •  

309.【心臟瓣膜症Valvar Disease】經皮經管僧帽瓣膜裂開術(PIMC)

    是不打開胸部,把因僧帽瓣膜狹窄症狹窄的僧帽瓣膜擴大的治療法,現在已漸漸普及中。

 

310.【心臟瓣膜症Valvar Disease】的診斷治療流程

    在心臟瓣膜症扮演很重要任務的是心臟超音波與彩色多普勒。罹患輕度瓣膜症的話,不特別進行治療,觀察經過的也有。


      

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