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醫藥問與答 第三篇 Q&A 351-360題

351.【良性骨腫瘤Benign Bone Tumors】良性骨腫瘤好發於年輕人

    健康檢查，注意這些症狀:

□從皮膚上觸摸,是否可感覺骨骼附近有硬塊?

□手腳是否有變形的情況?

□骨骼是否會疼痛?

□關節是否會疼痛?

□關節是否有灼熱感?

□是否可從外觀看出骨骼變形?

□關節的活動是否受限制?

 

352.【良性骨腫瘤Benign Bone Tumors】容易發生的部位

 

353.【良性骨腫瘤Benign Bone Tumors】的分類

 

354.【良性骨腫瘤Benign Bone Tumors】有惡化為惡性的可能

    大部分良性骨腫瘤如果沒有症狀,即使不治療也不須擔心。不過,軟骨骨瘤或内生軟骨瘤,特別是特發性的案例,可能轉變為屬於惡性腫瘤的軟骨肉瘤。

軟骨肉瘤的發生頻率,在惡性的骨腫瘤當中僅次於骨肉瘤,除了大腿骨與脛骨之外,也可能發生於骨盆骨或肩胛骨。會出現劇烈疼痛、腫脹、發熱等症狀,容易導致病理性骨折。如果病狀惡化,還可能轉

移至肺部等臟器,危及生命。

若骨腫瘤的惡性程度不高,可依腫瘤大小或發生部位,將病灶切除,再進行骨骼移植或人工關節置換手術。如果屬於惡性程度高的未分化型腫瘤,則必須截斷長出腫瘤的四肢,或是以手術將關節切離。一

般來說,良性腫瘤發展為惡性腫瘤,多半在20~40多歲。特別是軟骨骨瘤,如果年輕時就有的腫瘤,突然變大、並開始疼痛時,可能已發展為屬於惡性腫瘤的軟骨肉瘤,最好儘速至骨科檢查。

 

355.【良性骨腫瘤Benign Bone Tumors】人工關節置換手術

 

356.【良性骨腫瘤Benign Bone Tumors】發生於手部關節的腱鞘囊腫,是什麼樣的疾病

    腱鞘囊腫是發生於包覆關節的膜(關節囊)或包覆肌肉的腱鞘的囊腫症狀,囊腫中會積存以膠狀的透明質酸為主的黏液多糖物質。好發於手腕、手指、腳踝、膝蓋等部位,其中又以手部關節發生頻率較高。發生於手部的硬塊,有60~70%屬於腱鞘囊腫。此外,患者多半為10~29歲的年輕女性。腱鞘囊腫具有急速增大的特徵,發生於手腕的囊腫,在1個月左右就可能長到直徑2公分左右。通常沒有症狀,但如發生於神經附近時,在少數情況下會出現麻木、麻痺的症狀。腱鞘囊腫屬於良性疾病,不會轉變為惡性,有時還可能自然痊癒。如果檢查時發現的硬塊確定是腱鞘囊腫,即使置之不理也不須擔心。不過若出現疼痛、麻木、麻痹等症狀時,最好還是施行手術摘除。此外,硬塊變大、影響到外觀時,也會進行治療。

 

357.【良性骨腫瘤Benign Bone Tumors】關節固定術的具體方式為何

    關節固定術是在關節被破壞的程度強、疼痛劇烈時,在最容易活動的位置針對關節進行固定手術,除髖關節,肩關節外,亦可針對膝蓋、腳、手指等部位的關節施行。手術時,先將關節整型,再以鋼釘固定。

以髖關節為例,進行固定的髖關節角度須考量患者本身的職業與日常生活的動作後決定,若工作時以站姿為主,則彎曲的角度約為25℃,相反的,若以坐姿為主時,則以35℃左右為宜,手術後一般會以石膏固定2~3個月。

接受關節固定手術後,雖然可以消除疼痛,但由於關節完全喪失活動能力,勢必對日常生活造成一定程度的不便 應充分考量疼痛的程度與手術後的生活狀態,決定是否接受固定手術。

 

358.【前列腺癌Prostatic Cancer】男性特有的泌尿器癌,病情惡化時會發生排尿障礙或腰痛

    健康檢查，注意這些症狀:

□下腹部有不適感嗎?

□排尿的次數增加了嗎?

□有殘尿感嗎?

□有血尿嗎?

□下肢浮腫嗎?

□有貧血嗎?

□解尿困難嗎?

□經常腰痛嗎?

 

359.【前列腺癌Prostatic Cancer】的病期

 

360.【前列腺癌Prostatic Cancer】檢查與檢查值