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醫藥問與答 第三篇 Q&A 401-410題

401.【陽萎Impotence】因老年所帶來的陽萎無法避免嗎?

    老年是性功能降低很大的原因,但降低的程度有個人差異。關於因老年性功能降低的報告很多,但看這些結果,某一定程度以上的勃起不全的比率,被推測在40多歲是20% , 50多歲是20~30% , 60多歲是30-40% , 70多歲為50~60%。又,依照問卷調查的性功能檢討,或陰莖周圍增大值測定結果綜合看來,認為勃起功能特別是從60歲開始顯著下降。因老年性功能的降低,不是由單一的原因。一般認為對勃起功能有很大影響的,是陰莖海綿體的血管、神經、内分泌的障礙。其中,因老年勃起功能的降低,血管與内分泌的影響較大。老是說自己已經不年輕的自我暗示,也會成為不能勃起很大的誘因。因老年對性功能的影響雖無法避免,不要太在意年齡也很重要。

 

402.【陽萎Impotence】聽說前列腺癌的治療可以保存勃起機能,是真的嗎?

    因接受前列腺癌的摘除手術,對勃起機能有障礙,若還引起排尿、排便等障礙的話,會對生活品質有顯著降低。近年來,對應此問題的方法,在癌症的根治同時,儘可能減少這些障礙的神經保存手術開始普及。進行這種手術不但勃起機能、排尿、排便機能可能保存,前列腺或膀胱全摘等大型手術,也成為副作用少、安全且確實的手術。但是,可以進行神經保存手術的,僅只限於癌在前列腺内的階段A或階段B的早期癌。已經轉移淋巴結者,多半就不能適用這種神經保存手術。手術過後的勃起機能恢復率,50歲以下且被膜沒有浸潤時,有90%的高比率。但年齡70歲以上的老人家,有被膜浸潤,前列腺兩邊的神經中只保存一邊的例子,則降低到20%程度。又,恢復勃起機能所需時間是手術後3~15個月,平均是9個月。

 

403.【遊走腎Wondering Kidney】腎臟是保持身體恆常性、擔任調節功能的器官

    健康檢查，注意這些症狀:

□腰會痛嗎?

□有血尿嗎?

□胃消化不良嗎?

□有嘔吐感嗎?

□是否食慾不振?

□體型偏瘦嗎?

□腹部疼痛嗎?

□背部疼痛嗎?

□貧血嗎?

 

404.【遊走腎Wondering Kidney】正常位置的腎臟與遊走腎

    腎臟的形狀像是蠶豆,位於腰的高處,在背骨左右有一對。大小約長11cm ,寬6cm ,厚3.5cm ,剛好可放於手掌上。從下大動脈接受血液,有過濾血液的功能。由左可知,腎臟並不是完全左右對稱。右邊的腎臟位置稍下面。變為遊走腎的話,在極端的例子中,右腎會降到骨盆附近。

 

405.【遊走腎Wondering Kidney】聽說穿著護腰,對遊走腎有效

    本來護腰是整形外科用來矯正姿勢、減輕背骨的壓力,或用來固定脊椎所使用的。其種類有硬式護腰、軟式護腰、構架式護腰、矯正護腰等。硬式護腰用於治療脊椎疾病。軟式護腰用布或皮革製成,主要改善腰痛,也用在遊走腎的疼痛上。使用護腰的方法是,先躺下來,使腎臟回到正常位置,再穿著上護腰,就可防止腎臟下垂。也有使用束腹帶的方法。同樣先躺下來,從下腹向上捲。記得在用餐時要脫掉。遊走腎的治療法,首先是腹肌運動,但腹式深呼吸也有效。

 

406.【過敏性鼻炎Allergic Rhinitis】打噴嚏、流鼻水、鼻塞,是過敏性鼻炎的三大症狀

    健康檢查，注意這些症狀:

□連續不斷打噴嚏嗎?

□像水的鼻水大量流出嗎?

□鼻塞嗎?

□嚴重鼻塞,聞不到味道嗎?

□鼻子時常發癢嗎?

□眼睛充血或搔癢嗎?

 

407.【過敏性鼻炎Allergic Rhinitis】症狀出現的過程

    【重症過敏性鼻炎的判定】(1)一天打噴嚏或擤鼻涕11次以上。(2)因為嚴重鼻塞,一天當中有相當長

時間用嘴巴呼吸。(3)感覺不出味道。

 

408.【過敏性鼻炎Allergic Rhinitis】治療藥的效果與副作用

 

409.【過敏性鼻炎Allergic Rhinitis】過敏體質會不會遺傳

    的確,過敏體質與遺傳的因素有很大關係。例如,雙親都有某些過敏性疾病時,則小孩較容易有過敏性疾病的體質。所謂過敏性體質,就是身體對某種物質容易造成IgE抗體的狀態。過敏體質的人,從肥胖細胞釋出的化學傳導物質的運作方式,或鼻粘膜的過敏性,也有亢進傾向。另外,也有遺傳因素的干預

過敏性鼻炎發病的話,據說其他過敏性疾病也容易合併發生。從過敏性鼻炎開始,到支氣管氣喘、特異性皮膚炎等過敏性疾病,都是過敏反應的一種,因此容易合併發生。有特異性皮膚炎的患者,約50%同時有過敏性鼻炎或支氣管氣喘、過敏性疾病的發病,和生活環境有很大關係。留意居家環境或飲食、運動等,就可以防止疾病發生或病情加重。

 

410.【腰痛症Low Back Pain】沒有原因疾病而腰痛的情形就叫腰痛症

    健康檢查，注意這些症狀:

□腰部周圍有疼痛或不適感嗎?

□疼痛持續一段時間嗎?

□靜下來時仍持續疼痛嗎?

□疼痛或麻痺會延伸到大腿背部或腳尖嗎?

□走路或採取特定姿勢時腰痛更強烈嗎?

□寒冷日子或雨天疼痛更強烈嗎?