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醫藥問與答 第三篇 Q&A 411-420題

411.【腰痛症Low Back Pain】構成腰的骨頭與組織…

    脊椎(背骨)中的腰椎部分剛好相當於腰部的位置,腰痛是椎骨本身或夾在椎骨與椎骨中間擔任緩衝任務的椎間板、防護脊柱的韌帶等發生事故,引起的案例較多。由於某些障礙,分布腰椎附近的知覺神經一旦受刺激,就感到疼痛。又,支撐腰椎的背肌或腹肌的肌力衰弱,腰的負擔增加,結果導致腰痛。肌力通常因年老而慢慢衰退。

412.【腰痛症Low Back Pain】發生腰痛的機轉

413.【腰痛症Low Back Pain】聽說運動可以改善腰痛,什麼樣的項目適合呢?

    腰痛劇烈時,暫時不要運動或做腰痛體操。絶對安靜是不變的原則。勉強運動腰部反而會使腰痛惡化 改善腰痛適合的運動,有腰痛體操或正確姿勢的快走,適度的游泳也不錯。水中有浮力作用,會減輕體重等負擔不會游泳的人,只要在游泳池走動就有效。運動前心須要暖身。又,網球、高爾夫、棒球等強烈扭腰,向前彎的運動要禁止。由於腰痛種類或程度不同,適合的運動也不同,所以開始運動前要接受一次醫師指導較好。

 

414.【腰痛症Low Back Pain】被診斷是職業性腰痛,有沒有可以繼續工作又防止復發的方法?

    職業上反覆特定作業而導致腰痛的,叫職業性腰痛症。以從事農業、林業、漁業、工業、運輸業工作的人發生居多。又,看護或殘障者腰痛的也有。醫療護理人員也容易引起腰痛,特別是看護人員受腰痛之苦的不少。提起重物、搬運、彎腰、扭腰、繼續用到腰的姿勢等,成為職業性腰痛症最大原因。只要繼續做這些作業,就不容易消除職業性腰痛症。急性期的疼痛要休息、保持安靜很重要。可至醫院拿取消炎鎮痛劑,或穿著緊腰襯衣固定等治療。為了預防腰痛可以做伸展體操等來強化腰部,,在工作時想辦法減少搬運重物、扭腰等動作。疲勞或壓力的蓄積也是職業性腰痛症的誘因,要充分取得放鬆身心的時間。

 

415.【睪丸疾病Disease of Testis】如果屬於男性生殖器的睪丸或副睪丸發生障礙

    健康檢查,注意這些症狀:

□陰囊會痛嗎?

□陰囊是否腫大?

□陰囊是否變大了?

□覺得陰囊沉重,像是被往下拉似的嗎?

□碰觸陰囊時,就會摸到硬塊嗎?

□腹股溝處會痛嗎?

□有發燒嗎?

 

416.【睪丸疾病Disease of Testis】睪丸和副睪丸的構造

    睪丸是由間質組織和精細管所構成,表面由稱為白膜的結締組織性薄膜所包圍。精細管在睪丸内聚集形成精巢網,再成為輸出管,連接到副睪丸。位於睪丸後方,有如附著在睪丸上的細長器官即為副睪丸。副睪丸共分為頭部、體部、尾部。

 

417.【睪丸疾病Disease of Testis】睪丸的作用和性功能調節

    邁入青春期時,與間腦的生殖機能有關之中樞作用將會提高,而腦下垂體所分泌的性腺刺激荷爾蒙促性腺激素的分泌量將會增加。藉由此刺激,睪丸的間質細胞將會分泌男性荷爾蒙睪固酮,促進男性功能成熟。

 

418.【睪丸疾病Disease of Testis】各種睪丸疾病

 

419.【睪丸疾病Disease of Testis】男性不孕症的主要原因

    夫妻持續正常的性生活,卻有兩年以上無法懷孕的状態,定義為不孕。原因在男性方面的情況稱為男性不孕症,造精功能障礙約占70%

 

420.【睪丸疾病Disease of Testis】是否罹患睪丸疾病就會對性功能造成損害,無法有圓滿的性生活

    造成性功能障礙的原因主要有二,一是精神性,心理性的問題,另一個是與陰莖有關之神經或荷爾蒙的障礙。雖然同樣是男性生殖器,不過睪丸的功用在於形成精子或製造男性荷爾蒙等生殖活動,對性行為本身並不會造成影響。因此,睪丸疾病雖會導致男性不孕,但是可說沒有引發性功能障礙之虞。雖然也有像急性睾丸炎或急性副睪丸炎等治療中應避免性行為之情況,但是,只要疾病痊癒,即可過正常的性生活。即使像睪丸功能不全症等無法分泌男性荷爾蒙、生殖器發展受損的疾病,也可望透過荷爾蒙療法獲得改善。此外,即便是動手術摘除睪丸之情況,也不會對性行為本身造成障礙。

 

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