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醫藥問與答第三篇 Q&A 421-430題

421.【睪丸疾病Disease of Testis】傳染性性病和睪丸疾病是否有什麼關係?

睪丸炎和副睪丸炎有時是因為感染了梅毒、淋病、披衣菌等性病而引起發病。尤其大多數的急性副睪丸炎是繼感染性病引發尿道炎之後而發生,同時也是多種睪丸的疾病中,發病率高的疾病。當病原體藉由性行為進入尿道時,細菌將會在尿道前部繁殖、引起發炎,導致前部尿道炎。如果置之不理,細菌將會慢慢擴散到尿道後方,從後部尿道經由輸精管到達副睪丸,引發急性副睪丸炎。以往常見淋菌性副睪丸炎,但是由於已經可以在前部尿道炎的階段治療,因此淋菌性副睾丸炎已經大幅銳減。取而代之的是披衣菌性副睪丸炎日益增加。披衣菌感染症本身急遽增加固然也是原因之一,但是一般而言,由於披衣菌性尿道炎的發炎症狀較淋菌性尿道炎輕微,症狀較難顯現,以致在未察覺的情況下不斷進展。

為預防副睪丸炎發病,應避免無節制的性行為,注意不要感染傳染性性病。此外,只要排尿時稍微感到異常,或是從尿道流膿出來,即可能是因性病引起尿道炎,應盡快前往泌尿科檢查。

422.【感冒症候群Cold Syndrome】鼻子或喉嚨等空氣通道發生的急性發炎

健康檢查，注意這些症狀:

□流鼻水嗎?

□鼻塞嗎?

□常打噴嚏嗎?

□喉嚨痛嗎?

□咳嗽或有痰嗎?

□發燒嗎?

□頭痛嗎?

□身體感覺痠軟嗎?

□是否發冷?

423.【感冒症候群Cold Syndrome】感冒症候群的病原…

感冒症候群病原大半是病毒,占全體80~90% ,有9種類已明確。各病毒有容易流行的季節,冬天是流行性感冒病毒發威的時期,夏天則是埃可病毒或腺病毒所招致的夏季傷風。流行性感冒病毒主要感染上呼吸道,容易引起種種症狀,但病毒中也有會感染消化器官、皮膚、中樞神經或眼睛等,感冒症候群的症狀可說是各式各樣。

424.【感冒症候群Cold Syndrome】冬天容易感冒的原因

感冒症候群【Cold Syndrome】是冬天急增的疾病，冬天容易感冒很多,但最主要的還是寒冷。

冬天氣溫下降,病毒容易活躍。感冒症候群大半是病毒感染引起。但僅僅是寒冷這個原因,寒冷刺激

的過敏反應而發生感冒症候群的極為少數。特別是流行性感冒病毒等低溫環境容易活躍,有長期間持續感染的特徵。又,感冒症候群的病原病毒多有溫度低時,越容易活性化的特徵。也就是說,寒冷乾燥的冬天對病毒是活躍的環境。此外,因冷空氣的刺激,容易打噴嚏或流鼻涕,飛沫感染比率提高,也是冬天容易感冒的原因。

當然,夏天感冒的人也很多,主要是腺病毒、克沙奇病毒、埃可病毒為病原。這些病毒有在高溫多溼

的環境,感染力反而增強的特質不分季節,養成漱口習慣就不容感冒。

425.【感冒症候群Cold Syndrome】兒童感冒症候群

兒童的感冒症候群大半是病毒感染引起。病毒感染的類型、上呼吸道哪裡受刺激、出現的症狀等真的是各式各樣。嬰兒感冒時,要特別檢查呼吸狀態。因為有時會突然引起呼吸困難。

吸氣時肋骨與肋骨間有凹陷、鎖骨上有凹陷時,有呼吸困難的危險。要儘快接受醫師診察。伴隨腹瀉或嘔吐等消化器症狀時,有流行性感冒的可能。特別是嬰兒從該季節流行的流行性感冒併發支氣管炎或肺炎,導致死亡的例子不少。

身體抵抗力弱的兒童感冒時,儘速開始治療。治療的重點是保持安靜,使用解熱·鎮痛劑、鎮咳劑、

莨菪浸膏(extractum scopoliac)等也有效。

使用解熱·鎮痛藥劑時,可以選擇比較沒有副作用的塞劑。此外,感冒時保溫與水分的補給也不可少。平常就養成漱口的習慣,是最好的預防對策。

426.【感冒症候群Cold Syndrome】在醫院接受診察的處方藥,是否比市售藥有效

市面販售的感冒藥被認為是綜合感冒藥。調合成對感冒症候群各症狀均有效,但各成分都稍少。針對發燒服用的是解熱劑,鼻炎症狀則是鼻炎藥等市售藥,感覺有感冒時,一般都服用綜合感冒藥。

另外,醫院會配合病人的主要症狀和身體狀況處方藥劑,可以說比較有效。無論使用哪種藥,終究都還是對症療法。遵守安靜或營養補給的原則,才可期待綜合的治療效果。特意服了藥卻不休息的話,特定症狀即使能夠抑制,身體恢復也慢。感冒藥對疼痛去除或解熱等有優異效果,但要恢復體力或抵抗力,安靜與營養補給很重要。不要只依靠藥物,必須努力提高身體自然治癒力。

427.【感冒症候群Cold Syndrome】應該接受流行性感冒的預防接種嗎?

對流行性感冒病毒的預防接種有效接受該季的疫苗接種,相當高的比率可以預防。但是,A型流行性感冒病毒的抗原性會改變,流行預測不準的話,疫苗效果無法發揮。現在進行的投與方法是預測下季流行的病毒弱毒化,再進行皮下接種。歐美各國很多是國家負擔流行性感冒疫苗接種費用,台灣近年來是針對六十五歲以上的老年人實行免費的接種。通常老年人感染流行性感冒病毒的話,最常見的症狀是從肺部發炎開始的嚴重合併症案例,致死率高達年輕人的5倍。也就是說流行性感冒是一種具有死亡危險性的疾病特別是身體抵抗力不夠的嬰兒或高齡者,最好能固定接受預防接種。