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醫藥問與答 第五篇 安全用藥 Q&A

皮膚外用藥 001-010題

1.藥膏存放過久，前面會變色，是否把它擠掉仍可使用？

    已開封的藥膏，放久了會因氧化、潮解而變色、變質，應避免再度使用。但未開封的藥膏，只要在使用期限內使用是不會有問題的。

2.塗藥膏時用力摩擦，會增加吸收量嗎？塗厚一點會比較有效嗎？

    摩擦生熱促進循環有可能增加吸收量，但是有些皮膚的狀況並不適合用力摩擦，應依醫師或藥師指示使用，塗藥膏適量即可，塗厚一並點不會加強效果。

3.為何有些外用藥不可大面積使用，只可局部使用？

    大面積使用，會增加藥品全身性吸收的量，而增加藥品對全身性副作用的機率。

4.使用2種以上藥膏，塗抹的先後順序有關係嗎？

    如有水性與油性藥膏，應先使用水性藥膏後再使用油性藥膏，因為油性藥膏對皮膚有封閉效果，先用會造成水性藥膏不易滲入皮膚作用。

5.油性藥膏和水性藥膏的效果有差別嗎？

    油性藥膏不溶於水、不易被水洗去，封閉效果好，持久性較佳，一般用在厚皮組織，水性藥膏可溶於水、無油膩性，較清爽。選擇水性或油性藥膏應由醫師或藥師根據病人的皮膚病灶決定，病人皮膚乾燥時，可能選擇油性藥膏，夏天天氣溼熱時，可能選擇清爽的水性藥膏。

6.如何改善異位性皮膚炎搔癢的困擾？

    異位性皮膚炎患者皮膚比較乾燥，適度的使用保濕乳液將有幫助。使用類固醇外用藥膏能消炎止癢，但如皮膚出現惡化徵兆，應盡速就醫，抗組織胺或某些皮膚用免疫調節劑可以改善皮膚發炎反應，但須由醫師評估後使用。

7.治療皮膚過敏時，都會用類固醇嗎？

    皮膚過敏不一定會使用類固醇，過敏的原因相當多，應該找出過敏原，根除的方法應該是避免接觸過敏原。症狀治療的藥物包括：抗組織胺及類固醇、依據過敏部位、嚴重程度來選擇藥品。症狀較輕時使用外用類固醇，必要時加上口服抗組織胺；嚴重的皮膚過敏才會使用口服或注射的類固醇。

8.為何傷口不能使用類固醇？

    類固醇會延遲傷口的癒合，所以較不建議使用在傷口上。

9.貼布種類衆多，到底有什麼不同？

    貼布依材質的不同可分為油性貼布和水性貼布，油性貼布以樹脂當基劑黏性較強，但製造過程所使用的有機溶劑容易産生過敏反應；水性貼布以高分子聚合物當基劑黏性較差，但比較不容易產生過敏反應。若依成分來說，加了冰片(龍腦)或薄荷腦類的貼上後有涼快感一般稱為涼性貼布；加辣椒素的會有溫熱感，稱為熱性貼布。而中西藥貼布的區別就在於主成分是傳統中藥或是一般西藥。

10.嘴巴内側破皮是否發炎，可以使用藥品嗎？

    口腔内之粘膜、舌頭等軟組織處發生單個或多個黃白色圓形或橢圓形的潰爛點，就是口內炎。在進食、飲水、刷牙，甚至說話時會感到疼痛或灼熱感，有些易反覆發作，可使用含有類固醇或止痛劑的口內膏或口腔噴液來舒緩患處之不適。注意口腔衛生可降低口内炎的發生率，攝取維生素B12、鐵、鋅與葉酸也有一定效果。一般的口內炎即使不治療也會於五至七天內自行痊癒。

內容出自「安全用藥快問答600題 (景康藥學基金會出版) 」詳細資料仍以購買原著，以了解原貌。

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