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醫藥問與答第五篇安全用藥 Q&A

你需要知道的維生素與礦物質 021-029題

21.有些市售產品強調是離子鈣或螯合鈣，有比較好嗎？

「離子鈣」其實就是鈣離子，簡單的說，各種類的鈣片經過溶解之後，呈現的都是鈣離子。胺基酸螯合鈣，是鈣離子被大分子的胺基酸包覆，雖然吸收率高，但鈣含量較低；服用後實際得到的鈣離子(元素鈣)有多少，有時可能與一般鈣片差不多。

22.天然鈣片和合成鈣片有何不同？吸收有差嗎？

鈣片依來源的不同可分為二種：一為天然鈣，包含磷酸鈣及碳酸鈣，一般由魚骨、貝殼、牡蠣等製造；二為合成鈣，有碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣，鈣片的吸收率以檸檬酸鈣最佳，其次為醋酸鈣、碳酸鈣。天然鈣有受汙染的問題，且吸收率並不優於合成鈣。

23.鈣片要嚼碎嗎？應「飯前」或「飯後」服用？

鈣片嚼碎後作用較佳。服用方法為隨餐或餐後服用(檸檬酸鈣飯前飯後皆可)，以一杯開水服用。不昜吞服藥片的人，可以改用發泡錠或粉末。

24.服用鈣片要注意與哪些藥品隔開時間？

鈣片可能會與其它藥品產生交互作用。常用來降低血壓或治療心絞痛的鈣離子拮抗劑，如果與鈣片併用，藥效可能降低。

25.補充鈣片時，鈣的吸收會不會受到食物的影響？

根據研究，碳酸鈣與食物併服時，吸收可以增加20%，不過檸檬酸鈣受到的影響似乎不明顯。維生素D可以幫助鈣離子的吸收，食物中的氨基酸與醣類可以幫助鈣鹽吸收。有些成分容易與鈣形成不解離的化合物，可能妨礙吸收，例如草酸(富含於菠菜、大黃、花生)會與鈣形成草酸鈣；植物酸(富含於麥麩、全穀類)、磷(富含於乳酪製品)等也有類似效用，所以不建議同時吃。

26.服用維生素C和鈣片是否會引起結石？

服用大量的維生素C或鈣片，才會有造成結石的可能性。攝取足夠的水分，可避免結石的產生。

27.咖啡喝太多是否會造成鈣質流失，引起骨質疏鬆的危險？

攝取較高量(9300 mg/day)的咖啡因和年長女性的骨質流失速率增加有關。另有資料顯示，只要維持足夠的鈣質攝取，每日咖啡因的攝取不過量，對鈣質平衡或骨質狀況並不會造成影響。建議在生育年齡的女性，每日咖啡因攝取量為300 mg。

28.鈣片是否可以改善退化性關節炎的狀況？

鈣片並無法改善退化性關節炎引起的關節不適感。退化性關節炎可能是與關節液分泌不足、軟骨損傷等因素相關，建議先就醫找出造成不適的原因後，再諮詢醫師或藥師的建議。

29.液態鈣和液體葡萄糖胺的功效有什麼不同？

市售液態鈣通常會添加維生素D，主要是增加身體對鈣質的吸收。如果老人家吞服鈣片不方便，可選用液體鈣，但分多次服用吸收較好。液體葡萄糖胺主要是對退化性關節炎有幫助，但有些產品也會添加鈣的成分，"順便"補充些鈣質。近來有廠商推出葡萄糖胺外用凝膠，局部塗抹在關節四周。

內容出自「安全用藥快問答600題 (景康藥學基金會出版) 」詳細資料仍以購買原著，以了解原貌。