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醫藥問與答第五篇安全用藥 Q&A

1.為什麼要量腰圍？如何測量才正確？

腹部脂肪過度堆積時，會對健康產生很大影響，因此腰圍也是一個健康的指標。腰圍量法是沿著肚臍眼里一圈，並非最小的腰身處。腰圍在歐美人士如男性>40吋、女性>35吋，在亞太地區人士如男性>90公分、女性>80公分，則其健康風險會明顯地增加。

2.如何判別理想體重、過重、肥胖？

一般體脂肪在男性超過25%女性超過30%，就認為是肥胖，但是，要精確測量體脂肪的方法比較複雜，常用來參考的數值有：理想體重( ideal body weight：IBW )公式、身體質量指數( body mass index：BMI)或腰圍。前兩者計算方式：

(1).IBW

男性= [身高(公分) -80 ] ×0.7 女性= [身高(公分) -70] × 0.6

理想體重(IBW)超過10%時稱為過重，超過20%就稱為肥胖。

(2).BMI

體重(公斤)÷[身高(公尺)x身高(公尺) ]

身體質量指數BMI值若等於22是合乎理想體重，在18.5 ~ 24之間屬於正常，在24 ~ 27之間為過重，超過27就是肥胖(亞太地區以BMI > 25為界定肥胖的標準)。

3.一般人一天需要攝取多少熱量？

依照工作量的輕重來區分；輕度工作者：30大卡/體重(公斤) ；中度工作者：35大卡/體重(公斤) ；重度工作者：40大卡/體重(公斤)。

4.如何計算基礎代謝率？

基礎代謝率可以用粗估的方式計算，每公斤每小時約消耗一大卡，以體重60公斤為例，一天所需之基礎代謝率為：60公斤×1大卡/小時×24小時= 1440大卡，但是基礎代謝率會隨著年齡增長而下降，自25歲以後每10年約下降5-10%，這也是為什麼食量沒有增加，但身材卻會隨著年齡漸漸變形的原因。

5.如何運動才不會傷身且可以減重？

國健署針對改善心肺耐力及身體組成的運動，建議如下：

適度的運動：每週至少三天(最好五天)從事有氧運動且每次持續30分鐘以上；運動強度達到會喘，但仍可說話的程度或心跳每分鐘110 ~ 130下，並持之以恆。請依個人健康情況諮詢專業人員。

6.減重時該如何調整所攝取的熱量？

減重應以每日減少500大卡熱量為原則，一個月下來就可以減少15，000大卡的攝取，而每公斤的脂肪組織約含有7，700大卡的熱量，所以每月約可以減重2公斤。

7.為什麼減重時會出現停滯期？

減重持續一段時間後，會發現體重怎麼也降不下來，這就是所謂的「減重停滯期」。這是因為當身體警覺熱量來源減少，基礎代謝率就會下降，當基礎代謝率降到極低時，即使只攝取極少的熱量身體還是會儲存一些熱量以備不時之需。

8.為什麼不能於短期間内減少太多的體重呢？

減重時最忌諱一下子大量減少攝取熱量。減重時攝取的總熱量，絕不可低於維持身體所需的最低能量(基礎代謝量)，因為一旦身體自我保護機制作用，基礎代謝率開始下降，會導致身體保存熱量的能力增加，活動量降低，心跳也跟著減慢等，反而效果不彰，所以減重應採循序漸進，切勿急進!

9.目前在台灣核准上市的減肥藥品有幾種？

目前食品藥物管理署核准的減肥藥只有orlistat ( Xenical®羅氏鮮)一種，它藉由抑制腸胃道分解脂肪的酵素，減少約30%脂肪吸收。目前有兩種單位含量，每錠含120mg的為處方藥，需由醫師處方使用；每錠含60mg為指示藥，可在藥局購買。

10.請問羅氏鮮需在飯前或飯後吃？

羅氏鲜需每日服用三次，於三餐進食時或餐後1小時內服用1顆(120毫克)。如果在飯前或飯後1小時後空腹再服羅氏鲜就無法減少胃腸道對脂肪的吸收，也不能增加脂肪由糞便排出，就不能達到減重瘦身的目的。

內容出自「安全用藥快問答600題 (景康藥學基金會出版) 」詳細資料仍以購買原著，以了解原貌。