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醫藥問與答 第五篇 安全用藥 Q&A

防曬美白與美容 011-020題

11.青春痘的治療有那些外用製劑？

    治療青春痘(痤瘡)的外用藥物可分為兩類：

(1).角質溶解劑：較常見的為硫磺、過氧化苯甲醯( benzoyl peroxide )、維生素A酸衍生物、杜鵑花酸( azelaic acid )、水楊酸( salicylic acid )與雷瑣辛( resorcinol )等，有乾燥與脫皮作用，而減少粉刺或丘疹，但無預防作用。不過因具有刺激性，也可能使發炎加重。

(2).抗生素製劑：如四環素、紅絲菌素等，可抑制毛囊內微生物的繁殖，減少粉刺及膿疱的形成。

12.勤於洗臉對青春痘有幫助嗎？

    長青春痘時不要過度的洗臉，一天2次即可，否則可能會過度刺激而惡化。如果長在額頭，頭髮最好不要瀏海(或用髮夾)；因為可能因悶濕、頭髮上的污漬使青春痘惡化。

13.使用維生素A酸治療青春痘時應注意什麼？

    維生素A酸類産品可以清除阻塞毛囊的角質，並促進表皮細胞新陳代謝。每天晚上洗臉後在患部塗抹薄薄一層，勿沾到眼睛、口、鼻的黏膜，維生素A酸具光敏感性，建議夜間使用，白天需使用者應配合防曬。使用初期可能會出現發紅、脫皮、刺痛等現象，稱為「A酸性皮膚炎」，需三至四星期之適應。

14.青春痘和粉刺有什麼差別？

    青春痘的成因主要是角質堆積而使得毛囊管徑變窄，又青春期的皮脂腺分泌旺盛；角質細胞加上皮脂及細菌等就阻塞了毛囊在表皮的開口，成為粉刺；粉刺若進一步發炎、化膿即是所謂的青春痘。

15.青春痘和粉刺治療方法都一樣嗎？

    粉刺以外用的A酸衍生物、水楊酸及硫等製劑治療；也有用果酸去角質來改善。但市售果酸產品濃度須在10%以下，pH值不得低於3.5，因高濃度的果酸屬醫療專用的換膚藥品。至於發炎或化膿的痘痘，應就醫診治。醫師可能開予外用A酸及外用抗生素治療；更嚴重的青春痘則會使用口服藥。

16.含藥化妝品所含果酸和一般保養品的果酸成分有什麼不同？

    衛生福利部規定市售保養品之果酸濃度必須為10%以下，含藥化妝品所含的果酸則為濃度10%以上。不同濃度的果酸作用不同，3%以下的果酸只有保濕的作用，3%以上才有美白效果，10%以上的果酸另有縮小毛孔的作用。

17.經常使用果酸會不會有不良反應？

    使用果酸的頻率應視自己皮膚的敏感程度而定，避免過度的使用。果酸換膚後的皮膚較無保護作用，易產生光過敏的現象，因此在皮膚恢復正常前，絕對要避免日曬(不要使用防曬乳液，以免造成皮膚更多的刺激)。皮膚恢復正常後，若要外出，最好使用防曬乳液，以免紫外線造成色素沉著，且應在醫生的評估下進行，以免造成傷害。

18.所謂的左旋C和維生素E(vitamin C)一樣嗎？

    其實是一樣的，只是名稱上的誤解。人體能利用的維生素C即是廣泛存於蔬果中。國內熱賣的「左旋C」產品，其實成分還是維生素C。政府已要求業者正名，提供消費者正確的資訊。維生素C極不安定，因此有多種衍生物的形式。

19.皮膚皺紋怎樣形成？如何預防皮膚老化、膠原蛋白流失？

    年紀一過25歲，皮膚纖維母細胞的產能就慢慢下降，膠原蛋白流失的速度加快，就開始逐漸出現衰老的跡象-乾澀粗糙、失去彈性、紋路變得明顯、皮膚老化。要減緩膠原蛋白流失，預防是比較積極的做法。

第一要務就是防曬，皮膚提早老化都是過度的陽光(紫外線)曝曬造成。

第二飲食均衡，多攝取含抗氧化物的蔬果，富含維生素C、E、β胡蘿蔔素、番茄紅素、多酚類(如葡萄、紅酒、茶類)等食物，可以保謢膠原蛋白不受自由基攻擊而損傷。

第三，避免高脂肪類食物，高熱量、高脂肪、油炸食物都容易產生自由基，加速皮膚老化。

20.皺紋有哪些型態？如何除皺？

    皺紋形態大致分為四種，除皺方式依型態而不同：

(1).細紋：應該積極的防曬來避免進一步出現外因型老化，也可以用一些塗抹的藥品或保養品來改善，如：外用A酸、果酸或是維生素C等等。另外，也可以進一步嘗試果酸換膚或維生素C導入。

(2).輕中度靜態的皺紋：可選擇光療，例如脈衝光、雷射。

(3).動態的皺紋：有肌肉拉扯時才出現的皺紋，如：抬頭紋。這一類通常用肉毒桿菌素注射的效果較佳。

(4).重度且鬆垮的皺紋：這樣的程度通常只能靠「拉皮」來挽救。

內容出自「安全用藥快問答600題 (景康藥學基金會出版) 」詳細資料仍以購買原著，以了解原貌。

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