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醫藥問與答第五篇安全用藥 Q&A

11.停經後婦女需要特別補充鈣嗎？

停經後婦女若未補充雌激素應每日攝取1500毫克的元素鈣，有補充雌激素則1000毫克即可；以分多次服用吸收較好，但每次勿超過500毫克。此外，足夠的維生素D(適度的日曬)也可促進鈣質的吸收。

12.服用鈣片要注意哪些事項？

服用鈣片應避免同時攝取富含草酸的食物，以降低結石的發生率，有腎臟疾病的患者應小心使用磷酸鈣，尿毒症病患並不適合使用檸檬酸鈣。鈣質可能會與某些藥物產生交互作用，建議諮詢藥師或醫師。

13.福善美Fosamax®可以預防骨質疏鬆症嗎？

雙磷酸鹽類(福善美、骨力強、骨維壯等)的適應症為停經婦女及男性骨質疏鬆症之治療，也可以降低停經後婦女因骨質疏鬆而發生骨折之危險性。目前健保給付需視骨質密度的數值或是否合併有骨折而定。

14.服用雙磷酸鹽類藥品，例如Fosa max®等需注意哪些事項？

Fosamax® (成分alendronate)服用方式為每週服用一次35 ~ 70mg、建議在一早空腹時以600cc大量開水服用，服用後至少需保持坐姿或站立姿勢三十分鐘以上，避免藥物停留在食道引起食道炎。另外，服藥三十分鐘以後才可進食或服用其他藥物。

15.服用福善美期間不可以拔牙嗎？

國內外皆有雙磷酸鹽類藥物(福善美)造成的顎骨壞死案例，雖罕見但須加以留意。服用者須注意口腔衛生，看牙時也要告知牙醫師；尤其是在需要拔牙或做侵入性手術(例如：植牙)時應由牙醫師審慎評估。

16.何謂抑鈣激素？有什麼作用？

抑鈣激素(calcitonin)是人體自然生成的一種激素，由甲狀腺分泌出來。它具有抑制鈣質從骨骼釋放及降低血鈣濃度的作用，為停經後骨質疏鬆症的後線治療用藥，有鼻用噴霧劑或注射針劑兩種，需經過醫師診斷後開處方使用。

17.「骨穩」為什麼不能長期使用？

骨穩Forteo® ( teriparatide )是副甲狀腺荷爾蒙( PTH )，可刺激造骨細胞加速骨骼生成速度，用於治療骨質疏鬆症。但因有增加骨癌之風險，使用期限不能超過2年。

18.更年期婦女為何尿道易受感染？只有藥品能改善嗎？

因為雌激素分泌逐漸減少，會導致泌尿生殖系統上皮及結締組織萎縮、酸鹼(pH)值提高，容易使細菌滋生而造成陰道及尿道感染。若有細菌感染，應確實遵照醫囑正確地使用抗生素。陰道局部塗抹荷爾蒙藥膏，除可改善陰道萎縮症狀，亦可降低尿道感染反覆發作的風險。

19.平常如何預防泌尿道感染？

1.喝足量的開水，若無禁忌，每天至少喝2000C.C.的開水，以增加排尿，把細菌沖離泌尿道系統。且不憋尿，有小便時就上廁所。

2.性行為後多喝開水增加排尿

3.如廁後應由陰道口擦至肛門(由前往後擦拭)，避免病菌的散播。

4.保持陰部的衛生，月經期間勤換衛生棉。

5·不要穿著過緊或不透氣的衣褲，以免過於悶熱而增加細菌的繁殖。

20.喝蔓越莓汁對預防尿道感染有效嗎？

蔓越莓中有前花青素(proanthocyanidins)或稱濃縮單寧酸(condensed tannins)成分，可防止大腸桿菌黏著在泌尿道內側，對於婦女常見的泌尿道感染有預防之功效。不過最重要的還是保持良好的衛生習慣，平日多喝水、少憋尿，一旦發生感染，應就醫治療。

21.男性會不會有更年期？

研究發現，因年紀增加而導致男性荷爾蒙減少稱之為『男性更年期』，但症狀並不如女性顯著。一般而言，男性於五十歲之後，荷爾蒙才逐漸地減少。在40-60歲的年紀群約7%低於正常值，60-80歲的年紀群約20%低於正常值，而80歲以上約35%低於正常值。

內容出自「安全用藥快問答600題 (景康藥學基金會出版) 」詳細資料仍以購買原著，以了解原貌。