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醫藥問與答 第五篇 安全用藥 Q&A

兒童用藥安全 001-010題

1.兒童用藥一定要磨粉嗎？

    基於安定性、劑型設計與藥品污染考量，因此如無必要，不宜將藥品磨粉；且磨粉後易造成劑量不準確。兒童如果可吞服則不必磨粉或可選用兒童專用的藥品劑型如糖漿、乳劑懸浮液劑等。

2.兒童服完藥水後需要再喝水嗎？

    多喝水可以把黏著在口腔及食道黏膜的藥品沖下去；增加藥品的吸收，也避免刺激食道。而服用糖漿、藥水後，為避免糖分遺留在口腔中，可能造成日後蛀牙的問題，或消除藥品的味道，建議服藥後仍喝水。

3.藥水可以存放多久？

    應注意藥品包裝上註明之保存方法及保存期限，例如：乾粉泡製成藥水後，有效期大為縮短，且須冷藏保存；並要在指定期限內用完，否則會變質、失效，用不完的藥水應丟棄。

4.小孩吃了藥如果吐出來要怎麼辦？

    需視其服藥後時間及藥品特性而定。如果服藥後立刻吐出藥品尚未吸收，可再給藥，建議可以讓小孩自己選擇服藥的姿勢、順序，給少量食物或飲料以改善藥品的味道，年紀較小的孩子可利用滴管或針筒型口服給藥器輔助，待安撫情緒後即可重新給藥。但服藥一陣子後才吐出就不建議再服用一次藥，以免累積的藥量過大，造成副作用。

5.如何餵嬰幼兒藥品？混合果汁餵藥會影響藥效嗎？

    嬰幼兒不適合強行灌藥，餵嬰幼兒藥品時，若方法不對容易嗆到，一般嬰兒的給藥準則為：

(1).避開喝奶時間給藥，以免嘔吐情形發生。(2).將嬰兒抱在膝上，支撐他的頭部。

(3).使用有刻度的滴管或針筒型給藥器。(4).將藥品滴在口腔的後方或邊緣。

(5).一次給少量的藥品，以免哽塞。

(6).有些果汁可能影響藥效，例如葡萄柚汁；因此除非特別指示，一般建議以開水服用，可加糖增加甜度。

6.大人吃的藥可以給小孩吃嗎？

    不宜將成人用藥隨意給兒童服用，因為有些藥品小孩不可使用，有些劑型不適合小孩服用，有些藥品因為小孩的胃腸蠕動速度、身體水分比例、代謝器官的成熟度、藥品的排除速率等與大人不同，所以建議參考藥品說明書或諮詢藥師。

7.小孩誤食藥品該如何處理？

    最好的方法是儘快就醫，並將剩餘的藥品、外包装、藥袋、容器或嘔吐物保留，交由醫護人員進一步做分析判斷。

8.小孩吃解熱鎮痛劑有何注意事項？

    低度發燒(耳温、口温、肛温38.3度以内)應持續觀察8小時，不需給予退燒藥；若低度發燒持續72小時或> 38.3度，持續24小時應立即就醫；發燒超過39度即可給予退燒藥並應就醫。幼兒不建議使用阿斯匹靈退燒；小孩用藥是依據年齡體重決定每次服藥量，為避免劑量過大，或服藥間隔時間太短，導致體溫下降太快，建議參考說明書或諮詢醫師、藥師。

9.小孩得了川崎氏症(Kawasaki disease) ，已經接受免疫球蛋白治療，目前正在服用阿斯匹靈，有其它需要注意的事項嗎？

    川崎氏症好發於5歲以下的幼童，是一種會侵犯許多器官血管的發炎反應。川崎氏症病童曾接受免疫球蛋白治療，並給予低劑量阿斯匹靈服用，一般須服用至少二個月，且定期回診。由於服用阿斯匹靈時若同時感染流行性感冒，會增加罹患雷氏症候群的風險；病童若長期服用阿斯匹靈，建議應每年注射流感疫苗。

10.小朋友需要補充鈣片嗎？

    若由飲食中多攝取含鈣(例如：牛奶、奶製品、小魚乾、豆類及深綠色蔬菜等)的食物，並不一定要補充鈣片。一般而言，每天所需要的鈣攝取量，出生到半歲約為400mg/天，半歲到7歲500mg/天，7-10歲600mg/天， 10-13歲700mg/天， 13歲以上800mg/天。

內容出自「安全用藥快問答600題 (景康藥學基金會出版) 」詳細資料仍以購買原著，以了解原貌。

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