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醫藥問與答第五篇安全用藥 Q&A

兒童用藥安全 011-022題

11.成人用的維生素，小孩可吃嗎？用量要多少？

各種維生素在不同年齡層及不同的適應症，都有個別的建議劑量，可以諮詢醫師、藥師，所以不要隨意將大人用的維生素給小孩使用，以免産生過量的問題。詳細之維生素建議量可於行政院衛生福利部國民健康署網站查詢。

12.小朋友可服用暈車藥嗎？

一般而言，兩歲以下之嬰幼兒不容易發生暈車的現象。對於會暈車的小朋友，可以在出發前半小時到一小時，讓小朋友服用抗組織胺類的暈車藥。正確劑量請參閱藥品仿單。

13.兒童服用暈車藥有那些注意事項？

兒童服用抗組織胺類暈車藥時可能有興奮反應，超過建議劑量時可導致興奮反應、痙攣、幻覺、呼吸抑制等現象。兒童不可以使用含副交感神經拮抗劑的暈車貼片。民眾要給小孩服用暈車藥時可諮詢藥師，並告知兒童年齡與體重，請教服藥時間、劑量及可能發生的副作用。

14.幼兒流鼻水有藥可以用嗎？可以用吸鼻器嗎？

就醫時醫師會視情況開給抗組織胺類藥品，使用後可能嗜睡或相反的會有失眠、緊張或躁動的情形，尤其6歲以下兒童較敏感。自行購買吸鼻器(屬1級醫材)時，應先諮詢專業人員使用方法、一般建議勿抽吸太頻繁，以免造成鼻黏膜受傷。

15.幼兒拉肚子可以吃止瀉藥嗎？

輕度腹瀉一般可用吸附性止瀉劑或口服電解質液劑。市售運動飲料因含糖分高且滲透壓過大，反而容易使腹瀉惡化。幼兒對體液流失敏感，若腹瀉嚴重，應儘速就醫。

16.為什麼小孩便秘不適用灌腸劑？甘油球的傷害較小嗎？

灌腸劑開口有一較長的硬管，使用不當，容易造成肛門受傷，導致流血及發炎現象，嚴重者則可能引發肛門膿瘍。事實上，有些市售較廉價的甘油球，開口亦有硬管，且有粗糙邊緣，如果使用不當、角度不對，很容易戳傷直腸肛門，造成潰爛。此外灌腸劑的用量也不易精確化，有的灌腸劑是電解質溶液，容易引起電解質不平衡。所以小孩使用灌腸劑或甘油球，必須非常小心，更不要濫用。

17.如何使用肛門塞劑？

栓劑的正確使用方法

(1).將手洗淨。

(2).除去栓劑外的錫箔包装，用水沖一下以潤濕栓劑(若栓劑已軟化，可先用冷水沖洗使之變硬再除去外包裝)。

(3).側躺下來，用手指將栓劑塞入肛門約五公分深處。

(4).稍用力夾住臀部，數分鐘內保持躺姿，不要站起來或走動。

(5).用後記得要洗手。

註：栓劑不用時要儲存在陰涼處，以避免過熱溶化而變形。

18.治療尿布疹時，可以使用氧化鋅和類固醇嗎？

可以短暫使用低效價類固醇藥膏如hydrocortisone，待症狀改善後改用氧化鋅的軟膏或痱子粉即可。如皮膚有較厲害的紅腫熱痛症狀或膿液分泌物滲出、或在尿布疹發紅區內會有圈一圈的病灶，可能是細菌或念珠菌的感染症狀，建議就醫治療。

19.痱子粉與痱子膏有何差別？

市售痱子粉之主成分為滑石粉，用於保持皮膚乾爽，並不含藥的成分，痱子粉應用於洗澡後或更換尿布時保持乾燥用。痱子膏內的主成分為氧化鋅(zinc oxide)具有保護皮膚、收斂傷口等作用，對小孩因濕疹產生紅腫的皮膚具有保護的效果，也有產品含抗組織胺成分，可以緩解搔癢症狀，減少不適。