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醫藥問與答 第五篇 安全用藥 Q&A

認識「三高」及用藥 001-010題

1.什麼是「三高」？什麼又是「代謝症候群」？

    三高是指高血壓、高血脂及高血糖；這些都是人體許多異常代謝活動的結果、肥胖可能是一個引發點。腹部肥胖(男性腰圍：90 cm，女性腰圍>80 cm) ，如果再加上以下四項的其中一項就可以說是有「代謝症候群」

(1).三酸甘油酯> 150 mg/dl。

(2).高密度脂蛋白膽固醇男性<40 mg/dl、女性< 50 mg/dl。

(3).血壓：130/85 mmHg。

(4).空腹血糖：100 mg/dl。

但也有專家認為，當出現高血壓或高血糖時就要就醫尋求協助；中廣型肥胖病人，則應從生活型態切入來改善。

2.為什麼需要測量血壓？數值如何解讀？

    多數血壓高的人完全沒有不舒服的現象，少數人會有頭痛、頭暈、頸部酸痛等現象；血壓突然升太高，也可能會感覺噁心或視線模糊。多數人是在測量血壓後才知道患了高血壓，血壓會因時間(日夜)、運動、情緒、壓力、飲食、氣溫、用藥等因素變化。

3.為什麼會得到高血壓？

    血壓高但是找不到引起血壓升高的特殊因素，稱之為原發性高血壓。有95%高血壓的病人屬於此。體重過重、酗酒、抽菸、吃得太鹹、缺乏運動、性格急躁好強、有高血壓家族史以及年長者，罹患原發性高血壓的機率比較高。

而續(次)發性高血壓是指因為生理因素、疾病等所引起，如：懷孕、內分泌異常、腎臟病、動脈窄縮等。僅占所有高血壓病人的5%。

4.血壓未控制好會有什麼風險嗎？

    長期高血壓會導致血管壁受損及血管阻塞，也可能導致血管破裂，嚴重者可能發生腦中風及心肌梗塞等併發症。有高血壓的病人必須就醫，經過醫師的診斷，針對個人的病情，選擇適用的藥品開立處方，由藥師調劑並給予充分的用藥說明後服藥才是安全的。

5.吃降血壓藥若是不舒服怎麼辦？是藥品的副作用嗎？

    按醫囑服藥後若有任何持續或較嚴重的不適症狀，懷疑可能和藥品有關時，應該請教醫師或藥師，由專業人員來做諮詢服務，記住不要自行處理。若有一些輕微的症狀，可以參考以下方式處理，若仍無法改善，請與醫師討論。

.噁心感-可與食物一起吃。

.頭暈-坐下或躺下，直到覺得比較舒服才可起來；測量血壓；若會昏厥，請立刻停藥並就醫。

.血壓過低-暫時停藥，躺下來休息，若情況嚴重請立刻就醫。

• 過敏反應，如蕁麻疹、瘙癢、呼吸或吞嚥困難-停藥，並就醫。

6.血壓已經控制在正常範圍，為什麼還需要長期服藥？聽說降壓藥吃了會上癮，這是真的嗎？

    高血壓是慢性病，必須持續服藥來控制血壓；長期服藥才能將血壓控制在正常範圍，以降低心血管疾病發生的風險。降血壓藥品並沒有成癮性，會上癮是錯誤觀念。

7.高血壓病人除了服藥，還有沒有其他需配合的事項？

    病人還需要作息規律、適度的運動、飲食避免過多鹽分及油脂、戒菸，才能降低併發症的發生率。

8.為什麼要在家裡量血壓呢？去醫院看病時不是都有測量嗎？

    血壓會受情緒波動的影響，定期的監控比單次的數值來的有意義。且很多人會有所謂的"白袍症候群"，看到醫師就緊張量出來的血壓也會偏高。尤其是血壓控制不好的病人，應每天量血壓，再將記錄帶到醫院請醫師評估。

9.我的血壓為什麼總是降不下來？

    未遵照醫師指示服藥及自行停藥是造成血壓控制不良最重要的因素：天氣變化、健康情況改變、同時服用的其它藥品也可能導致血壓不穩定，應進一步諮詢醫師或藥師。

10.長期服用降血壓藥的人，最近頭痛，是否有可能吃太多藥？

    頭痛原因很多，包括藥品副作用與高血壓本身等都有可能，不一定是吃藥關係，可建議病人測量血壓並記錄頭痛的部位、時間、次數、長短及程度，若持續頭痛，請病人攜帶所有正在使用的藥品就醫，提供醫生作判斷。

內容出自「安全用藥快問答600題 (景康藥學基金會出版) 」詳細資料仍以購買原著，以了解原貌。

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