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醫藥問與答第五篇安全用藥 Q&A

認識「三高」及用藥 031-040題

31.狹心症用的舌下錠多久會産生藥效？

舌下錠使用後於五分鐘內即會發生作用；若含一錠舌下錠五分鐘還不能緩解，應再含一錠，連續含三錠後仍不能緩解症狀時，應立即就醫。

32.硝化甘油舌下錠有何副作用？

硝化甘油是一種血管擴張劑，主要副作用是臉部潮紅、頭痛、心悸、血壓降低等。

33·請問硝化甘油舌下錠過期是否一定要丟掉？開封後可以放冰箱保存嗎？

硝化甘油錠於開封後會揮發慢慢失效，為了能在需要時緩解症狀，建議過期或開封半年後，丟棄剩餘藥品並更換新藥，以免需要使用時藥效不佳，造成危險。硝化甘油錠置於室溫保存，不建議放冰箱。

34.硝化甘油(nitroglycerin)為何不能與威而鋼同時使用？

硝化甘油(nitroglycerin)或其它有機硝酸鹽類，如isosorbide salts、sodium nitroprusside、amyl nitrite、

nicorandil等皆不宜與威而鋼併用，因為會促進血壓下降可能引起血壓過低的危險。

35.日本市售的成藥『救心」是什麼藥品？

"救心"是由多種生藥(蟾酥、牛黃、人蔘、鹿茸末、豬膽、冰片、珍珠等)製成，在日本列為成藥，民眾容易購買到。國内衛福部中醫藥司在2012年核准進口，列為中醫師處方才可使用，民眾不應逕自購買服用。「救心丸」仿單的適應症為：心悸、氣促、眩暈。

36.何謂血濁？

血濁是指血脂過高，高血脂症表示血中的膽固醇、三酸甘油酯超過了正常範圍，當血液中有太多不良脂質就會堆積在血管內壁，使血管内腔越來越窄，彈性及張力減小，血流通過困難，甚至演變成血管阻塞，形成血栓，造成動脈硬化，引發各種心臟血管疾病。在抽血檢查時，通常會以血中膽固醇、三酸甘油酯及低密度脂蛋白等檢驗值來評估血脂是否在理想範圍內。

37.所謂好與壞的膽固醇是指什麼？

低密度脂蛋白(LDL)的主要功能是將膽固醇運送到身體各部位，供應細胞組織所需。因含有較多的膽固醇，較粘稠、流動率慢，易將膽固醇累積粘在血管壁，是造成動脈硬化的主因，也因此有「壞」的膽固醇之稱。

高密度脂蛋白(HDL)則可將週邊細胞、血管壁內堆積的膽固醇帶回肝臟代謝，以防膽固醇在這些組織中越積越多；高密度脂蛋白愈高，罹患冠狀動脈心臟病之機率愈低。所以被稱為「好」的膽固醇。

38.為什麼高血脂需要長期服藥？

高血脂會導致血管硬化及阻塞，引起心絞痛、心肌梗塞及腦栓塞等嚴重疾病，因此應規律服藥。

39.降血脂的藥什麼時候吃比較好？

人體膽固醇一般多在夜間進行合成代謝，因此在晚餐後或睡前服用降血脂藥品會有較佳的療效。

40.為何服用降血脂藥會引起肌肉無力的副作用？

Statin類藥物與fibric acid類藥物併用會增加橫紋肌溶解之風險，肌肉無力、疼痛是橫紋肌溶解的徵兆，一旦發現，應儘速就醫。