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醫藥問與答第五篇安全用藥 Q&A

藥能治病也能致病 011-019題

11.就醫看兩科以上時，要如何避免會重覆用藥的危險性？

政府推動雲端藥歷後，透過健保IC卡就可以看到民眾3個月內的用藥，已經可以避免重複用藥的危險且可避免藥品的浪費，民眾如果仍然擔心，就醫時可告知醫師目前用藥，或將正在服用的藥品及藥袋攜帶就醫(避免記錯藥名)，以免醫師開處方時開立到會有交互作用的藥品或重覆用藥。

12.咖啡類飲料及其它含咖啡因的飲料對藥品作用有何影響？

咖啡因具有中樞神經興奮作用，如果您同時使用鎮靜安眠藥品(如benzodiazepine類藥品)時，咖啡因會降低其鎮靜安眠效果。咖啡因可能會加強其他藥品興奮神經的作用。

13.有些藥不可和葡萄柚汁併服，葡萄柚汁和藥品要間隔多久？

葡萄柚汁會抑制藥品代謝酵素作用，需要相當一段時間才能恢復。葡萄柚汁與藥品同時服用或先喝葡萄柚汁再服藥都會有交互作用，有時交互作用可能造成嚴重後果，服藥期間請不要喝葡萄柚汁。

14.葡萄柚會影響藥品代謝和吸收，那其他的柑橘類水果如柳丁、椪柑呢？

葡萄柚、柚子、文旦及中藥材枳實、化洲橘紅等，會影響多種藥品的代謝及吸收作用，增加藥品不良反應的可能性。柳丁汁等是酸性飲料，會降低盤尼西林(青黴素)的藥效。但不同病人狀況和藥品吸收特性，可能有不同限制。詳細交互作用情形需視個別藥品而定，針對服用的藥品可諮詢藥師。

15.那些藥不可以和酒類或含酒飲料併用？

酒精本身具有鎮靜作用，會增加其他藥品的鎮靜效果，所有具有鎮靜效果的藥品都不可以和酒類併用。另外，第一代抗組織胺劑類的暈車藥，可能有鎮靜的效果，併用酒類會加強藥品的鎮靜作用。而有酒癮者在服用acetaminophen之一般建議劑量時，就容易產生肝毒性。(一般建議acetaminophen每日服用劑量不應超過4克) 。

16.藥品過敏和藥量多寡有關嗎？

過敏反應基本上與藥量多寡無關，對一個藥品過敏，只要少量就可引起反應。

17.藥品過敏的典型症狀有哪些？

可能引起過敏的藥品很多，其症狀主要包括急性的過敏反應(如：血壓降低、呼吸急促、氣喘等)、或皮膚疹、皮膚炎、腎炎，乃至於會致命的過敏性休克等，一般急性的過敏反應可能停藥後就消失。

18.藥品過敏是否停藥就會消失？

輕微的藥品過敏可能停藥就會消失，如皮膚起紅疹，但有些嚴重的過敏反應需要立即處置以免危及生命，如過敏性休克及史帝文·強生症候群( Steven-Johnson syndrome )會波及許多器官，也可能會持續惡化。

19.民衆如何知道自己對什麼藥品過敏？

當服用藥品後或在服用藥品期間身體發生不適的症狀如：皮膚炎、皮膚疹或其他反應，應尋求專業人員的協助，以瞭解是否是藥品引起之過敏反應。記錄曾發生或懷疑引起過敏的藥名，就診時告知醫師，購買指示藥、成藥時告知藥師。

內容出自「安全用藥快問答600題 (景康藥學基金會出版) 」詳細資料仍以購買原著，以了解原貌。