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醫藥問與答 第五篇 安全用藥 Q&A

發燒、感冒的常用藥 011-020題

11.止痛劑會不會傷腎？

    非類固醇類的止痛藥最嚴重的副作用之一，就是會造成腎臟衰竭。較易導致腎衰竭的危險因子為：長期服用大劑量止痛劑或同時服用其他腎毒性藥品的患者、腎功能有問題者、老年人，以及患有心臟病、糖尿病等影響腎臟功能的疾病。這些人在長期服用止痛藥的時候應該要監測腎功能。

12.醫師開立易克痛(Ergoton)治療偏頭痛，用藥時需要注意什麼？

    易克痛(Ergoton)的成分為麥角胺(ergotamine tartrate) 1毫克加上咖啡因(caffeine) 100毫克，用法為發作時服用2錠，若未緩解則每30分鐘可再多服用1-2錠，但一天不可超過6錠、一週不可超過10錠。常見副作用有胃腸不適及手腳末端冰冷麻木等，另咖啡因可能導致失眠或心悸；麥角胺具血管收縮作用，患有心血管疾病或肝腎功能異常及使用其它藥物者，應主動告知醫師或藥師。此藥不可長期做為預防性使用，也不能同時與英明格(Imigran)一起使用(須間隔一天以上)。

13.醫師開立英明格(Imigran)治療偏頭痛，用藥時需要注意什麼？

    英明格(Imigran)口服錠劑含sumatriptan 50毫克，發作時服用1錠，每兩小時可再多服用1~2錠，但一天不可超過4錠；鼻噴劑每劑亦是50毫克，發作時選擇一邊鼻孔噴1劑，經過2小時可再噴1劑，但一天不可超過2劑。常見副作用有困倦、胃腸不適及心跳速率改變等，患有心血管疾病或肝腎功能異常及使用其它藥物者，應主動告知醫師或藥師。此藥不可長期做為預防性使用，也不能同時與易克痛(Ergoton)使用(須間隔一天以上)。

14.什麼情況下算是發燒？不同測量體溫的方法量出來的體溫是否有差別？

    正常人在一天之中體溫是會有變化的，清晨時候最低，傍晚的時候最高，各個部位也都不完全相同，所以不同測量方法量出來的體溫各不相同，正常範圍如下，超出時可視為發燒。

耳溫：35.7℃~ 37.5℃。

腋溫：34.7℃~ 37.1℃

口溫：35.7℃~ 37.9℃。

肛溫：36.0℃~ 37.9℃。

15.發燒會燒壞大腦嗎？

    大腦細胞的基本成分是蛋白質，而蛋白質通常要在攝氏42度以上才會逐漸地被破壞，因腦炎、腦膜炎或高燒引起的抽筋過久導致大腦缺氧或腦組織的傷害等，才是造成大腦傷害的主要原因，若高燒不退或伴隨有抽筋、頸部僵硬等現象，應儘速就醫。

16.輕微發燒需要服用退燒藥嗎？

    不建議服用，當有輕微發燒現象時，應該先補充水分、多休息、除去過多衣物等 並觀察發燒者的活動力，如果有嚴重的倦怠現象，則建議就醫。

17.解熱劑中肛門栓劑和口服那個退燒效果好？

    一般發燒會先用口服解熱(退燒)藥較為方便，若無法退燒或是小朋友無法服藥才會用退燒栓劑，要特別注意的是腹瀉時不適合使用栓劑。

18.使用解熱藥後多久會退燒？退燒後還要每4~6小時使用一次嗎？

    一般使用解熱劑後半小時到一小時會退燒。由於解熱劑是解除症狀用，故退燒後不需再持續給藥。

19.退燒栓劑塞了沒效，多久可以塞第二劑？

    退燒栓劑兩劑間應隔多久要視藥品特性而定，若使用栓劑後仍高燒不退，應立即就醫。

20.如果同時發燒、頭痛又經痛，是否要加倍服用止痛藥才會有效？

    一般止痛藥同時具有止痛及退燒的效果，不需要加倍服用。加倍服用不一定會加強效果反而會增加副作用。

內容出自「安全用藥快問答600題 (景康藥學基金會出版) 」詳細資料仍以購買原著，以了解原貌。

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