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醫藥問與答 第六篇 Q&A 021-030題

21.耳鳴重聽【Tinnitus / Difficulty in Hearing】？

    不要依自己的判斷使用助聽器，應該先在耳鼻喉科接受聽力檢查，了解重聽的種類與程度後，再配合選擇適當的助聽器。 助聽器對於傳導性重聽有效，但有時對於感覺神經性重聽卻無法發揮作用，因此請務必向耳鼻喉科醫師諮詢，了解是否使用助聽器後就聽得到、應使用哪種助聽器，以及使用的次數等詳細的資訊。 老年性重聽等的情況，還必須檢查聽不清楚的聲音頻率，再配合調整聽力的助聽器。 開始使用後，也要定期接受聽力檢查，確認重聽症狀是否惡化，切勿怠惰輕忽。

22.多汗【Excessive Sweating】可能的疾病、原因 ？

    甲狀腺機能亢進症(突眼性甲狀腺腫)、自律神經失調症、更年期障礙、肺結核、糖尿病、肥胖症、腦中風、多汗症、手掌多汗症、腋窩多汗症、精神壓力、酒精中毒、激烈運動、細菌或病毒感染症等。

23.多汗【Excessive Sweating】

    由於氣溫或運動等刺激體溫上升，在下視丘體溫調節中樞開始作用，對皮膚的毛細血管與外分泌汗腺發出指令，從毛孔發散熱，汗腺分泌大量汗以冷卻身體，使體溫下降。

24.多汗【Excessive Sweating】，汗的機能只有調節體溫嗎？

    從外分泌腺所分泌的汗水，含有鹽分、少量尿素或乳酸等，酸鹼值為4-6，傾向酸性，有防止皮膚表面細菌增殖的作用，也可防止皮膚乾燥。 關於頂漿分泌汗腺的分泌物，其機能尚未十分清楚，但知道受到神經系統的影響。

25.比別人流汗多，到底一般人一天流多少汗？

    因人種、氣候、喝水量等，導致汗量有相當差異。

寒冷地方的人，汗腺、汗量均少；熱帶地方的人汗腺發達，汗量也較多；悶熱的夏天，普通人一天流兩公升的汗水；不過其中大部分都是馬上蒸發，不覺得有流汗。

運動或劇烈勞動後，有時一天會流十公升的汗水。

26.請問手掌多汗【Excessive Sweating】症的手術療法是什麼？

    局部多汗和自律神經中的交感神經有關；因此手掌多汗症在檢討日常生活上的障礙程度後，再進行胸腔鏡下交感神經切除術療法。

手術是在胸部開小孔，利用内視鏡切除交感神經，主要由胸腔外科醫師實施。 手術要全身麻醉，也必須做術後管理，所以要住院數天。

27.多汗【Excessive Sweating】，所謂的手冒汗 ？

    外分泌汗腺在手掌或腳底分布特別多；當氣溫高必須調節體溫時，手掌或腳底不會分泌很多汗，但在精神緊張時卻分泌得比較多。 從手掌或腳底流出的汗，可以說多是精神性發汗，恐懼、緊張、興奮時，手確實會冒汗。 常看到足球或籃球等劇烈活動身體的運動選手，從臉上流出汗珠的場面，緊張的比賽，必定手掌或腳底也冒出許多汗。 運動選手除了運動造成的溫熱性發汗外，也處於興奮或緊張刺激的精神性發汗狀態。

28.尿液異常【Urinary Problems】可能的疾病、原因 ？

    急性腎炎、慢性腎炎、腎病變症候群、腎臟癌、糖尿病、肝炎、肝癌、肝硬化、尿道結石、腎衰竭、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、膀胱結石、攝護腺炎、攝護腺癌、腎結石、膀胱結石、膀胱癌、膀胱異物、尿道異物、出汗、藥物、飲食的影響、疲勞其他。

29.尿液異常【Urinary Problems】的原因與主要疾病？

30.尿液異常【Urinary Problems】泌尿道感染症包括哪些？

    依照疾病發生的部位，可以分為腎盂腎炎、腎周圍炎、膀胱炎、尿道炎等數種。 腎盂腎炎會出現發燒、腰痛、膿尿等症狀，急性時必須立刻送醫治療。 腎周圍炎主要是由腎盂腎炎導致腎臟與其周邊遭受細菌感染引發。 膀胱炎是由大腸桿菌等細菌感染造成的發炎症狀，也是泌尿科患者中最常見的疾病；長時間憋尿，或因感冒、疲勞，導致身體防禦機能低落時，較易罹患。主要症狀包括排尿時疼痛、頻尿、尿液混濁等。除以藥物治療外，也應注意保溫，安靜休養。尿道炎絶大多數是性交時受到細菌感染導致，會出現排尿時劇烈疼痛、膿尿、尿道發癢等症狀。 可根據細菌種類，服用藥物進行治療，即使症狀輕微，性伴侶雙方也應同時接受治療。

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