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醫藥問與答 第六篇 Q&A 061-070題

61.排便異常【Bowel Habit Disorder】，喝牛奶必定腹瀉，是什麼原因呢？

    喝牛奶腹瀉的人，多是乳糖不耐症，屬於分解牛奶中酵素作用弱的體質。 乳糖無法分解，留在腸内導致水分難被吸收，變成水樣性腹瀉。對含於牛奶中的蛋白質發生過敏反應的也有，多見於嬰兒，大部分隨腸發達後會痊癒。 乳糖不耐症時，服用含有乳糖分解酵素的藥，也可以防止腹瀉。

62.排尿異常【Disorder of Urination】可能的疾病.原因 ？

    膀胱炎、膀胱結石、神經性膀胱、膀胱異物、膀胱癌、前列腺肥大症、前列腺癌、尿道炎、尿道狹窄、尿道結石、尿道異物、糖尿病、慢性腎衰竭、急性腎炎、尿崩症、心臟衰竭、子宮肌瘤、子宮癌、藥的副作用、緊張、休克、寒冷環境、懷孕、老化等。

63.排尿異常【Disorder of Urination】，膀胱與尿道…？

    女性和男性在有關排尿器官或周圍臟器的構造上不同。 女性比男性的尿道長度短四分之一，而且在尿道口附近有陰道口及肛門。 因此細菌容易從尿道口侵入，是造成女性膀胱炎患者較多的原因；又因尿道短，控制尿的力量小，容易發生尿失禁。 至於男性，在膀胱出口處有包圍尿道的前列腺，前列腺肥大時，壓迫尿道，會引起排尿困難、殘尿或頻尿等伴隨排尿的障礙。

64.排尿異常【Disorder of Urination】，尿路狹窄？

    尿道内腔狹窄的狀態，叫尿道狹窄。 有先天性與尿道炎或尿路外傷引起的，女性雖有，但多發生於尿道長的男性。 症狀主要是排尿困難，雖然用力，也僅出現細尿；嚴重的話尿液會滴滴答答滴下來，若症狀再惡化也可能引起閉尿，此時引起細菌感染，容易併發膀胱炎或腎盂腎炎。 又腎盂或腎杯積水形成水腎症，腎機能降低，有時會引起尿毒症。 症狀輕或在女性身上時，可在門診進行尿道插管，擴大内腔治療，但重症時要住院手術。

65.排尿異常，不要讓前列腺肥大惡化的話，必須注意哪些？

    出現排尿困難或頻尿症狀時，要儘早受診，進行治療很重要。 前列腺肥大若是放著不管，由於排尿困難，腎臟會積尿，腎臟活動會降低。 且細菌容易繁殖，有時併發膀胱炎等尿路感染症。 日常生活中，必須長時間坐著工作，騎腳踏車或機車壓迫外陰部時，要注意易導致前列腺充血而使症狀惡化。 酒精或辛辣香料等刺激物的攝取過度，導致便祕或腹瀉也不好。

66.排尿異常【Disorder of Urination】，神經性膀胱是什麼樣的疾病？

    知覺神經或末梢神經、脊髓排尿中樞等有關排尿的神經系任何地方發生障礙，排尿系統無法順利運作的狀態稱之。 症狀因障礙部位而有不同，但尿無法控制自如，膀胱内充滿尿也感覺不到尿意，或者好像溢出般一滴一滴的遺尿。 腦血管障礙或脊髓損傷、骨盆内臟器摘出手術等造成的原因之外，也有因為糖尿病等末梢神經被侵襲而引起。 因為損傷的神經不可能再生，治療時，除了藥物療法之外，還必須加上排尿訓練等復健。

67.發疹【Skin Eruption】可能的疾病.原因 ：

    接觸性皮膚炎、特異性皮膚炎、蕁麻疹、水泡疹、化膿性感染炎、德國麻疹、麻疹、單純性疱疹、帶狀疱疹、藥疹、光線過敏症、青春痘、脂漏性皮膚炎、日光過敏性皮膚炎、輪癬、貝切特氏病、香港腳、結節性紅斑、滲出性紅斑等。

68.發疹【Skin Eruption】的種類與型態？

69.(兒童保健)發疹【Skin Eruption】，小孩常見的濕疹？

    四個月以下的嬰兒會分泌大量皮脂，身體容易變髒，尤其是皮脂分泌旺盛的頭髮、額頭邊緣、眉毛近等，不洗乾淨的話會有黃色結疤，這叫脂漏性濕疹。 開始斷奶之後會好轉；症狀尚輕的話，洗臉或洗澡時可清除，牢牢黏住的話，洗澡前塗上橄欖油，經過20分鐘後，待結疤軟化即可容易清除。 容易流汗的夏天，手肘或膝蓋裡面、脖子或腋下，容易長痱子，不要讓皮脂阻塞汗水出口，首先要以洗澡或沖浴保持皮膚清潔。 洗澡後不穿衣服的話，汗水會殘留在皮膚上，因此讓他穿上吸汗透氣性好的薄棉衣服，使他涼快。

70.哪些疾病引起的發疹【Skin Eruption】，不會有搔癢的自覺症狀？

    皮膚結核或梅毒等引起皮膚發疹，不會有搔癢的症狀。而生在皮膚的腫瘤或皮膚組織生成的腫脹，也沒有自覺症狀。 沒有搔癢自覺症狀的皮膚疾病，比有搔癢者更應該注意。

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