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醫藥問與答 第六篇 Q&A 111-120題

111.導致憂礎、不安【Uneasiness / Depression】，恐慌症是什麼樣的疾病？

    所謂的恐慌症(panic disorder)，是指反覆出現恐慌發作(panic attack)症狀的疾病。恐慌發作時，會出現突如其來的恐懼感，並有胸口鬱悶、手腳麻痹等症狀。 雖然發作可在短時間内復原，但由於症狀會突如其來的出現，患者常會因為擔心復發，而對獨自外出産生恐懼。 恐慌症的原因不明，但一般認為與腦部因素相關，如果再加上精神上的壓力，就容易發作。 治療時通常使用抗不安藥物或抗憂鬱藥物。

112.導致憂礎、不安【Uneasiness / Depression】抗憂鬱藥物的副作用？

    抗憂鬱藥物最常見的副作用，包括口渴、眼睛模糊不清、便祕、排尿障礙、想睡、站立性暈眩等。 這些症狀雖然都不嚴重，但發生副作用時，請務必向醫師諮詢，只要採行更換藥物種類等因應方式，就可以減輕不適與痛苦。 切勿因為副作用，而在不詢問醫師意見的情況下，自行停止服藥。

113.嘴巴、喉嚨乾燥【Dryness of Mouth/Throat】可能的疾病，原因 ？

    感冒、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、咽頭炎、喉頭炎、唾液腺炎、慢性腎功能不全、尿崩症、凸眼性甲狀腺腫、糖尿病、腹瀉、高燒、藥物的副作用、鹽分攝取過多、飲酒、發汗、緊張、壓力、憂鬱症、神經症、高溫、空氣乾燥等等。

114.嘴巴、喉嚨乾燥【Dryness of Mouth/Throat】，有關身體的水分…？

    上圖是身體水分(體液)對體重的比例。 體液分為在細胞裡面的細胞内液和包圍細胞的細胞外液兩種。 即使是成人身體，也有一半以上是體液，而研究指出幼兒的體液比例更高。 體液透過水分的攝取和排出而被調整，維持在一定的量，並在生命的維持上扮演重要的角色。

115.嘴巴、喉嚨乾燥【Dryness of Mouth/Throat】(兒童保健)兒童的口渴？

    兒童常說口渴，那是因為兒童體内水分所占的比重較大人高，代謝活潑，容易受到體内水分量變化影響所致。 尤其嬰幼兒如果因為發燒或腹瀉、嘔吐等而導致身體水分流失，將會陷入脫水狀態；如果出現脫水的症狀，嘴巴或舌頭黏膜將會乾燥、喉嚨將會乾渴，體重、尿量也會減少。 如果是重度的脫水狀態，則會出現意識障礙或痙攣等症狀，嚴重時甚至還會導致死亡。 脫水狀態的兒童即使不想喝水，仍應給予充足的水分。 為了補充體液内含有的鈉或鉀等電解質，可在冷開水或茶中加入少量的鹽攪拌，再用湯匙一點一點餵進孩子的嘴内；也可請小兒科醫師在處方中加入電解質以及有甜味的經口補充液。 嘔吐嚴重、無法從嘴巴飲用的時候，則改為在醫院吊點滴。

116.嘴巴、喉嚨乾燥，所謂乾性角膜結合膜炎是什麼樣的疾病？

    乾性角膜結合膜炎又稱為乾燥症候群，是淚腺或唾液腺等外分泌腺發炎，無法充分分泌淚液或唾液的疾病。 好發於中年以後的女性，症狀為眼睛乾乾的，有異物或疼痛的感覺；嘴内乾燥、說話出現困難、食物不易吞嚥。 除此之外，也常伴隨有關節疼痛或手腳指頭血液循環障礙等症狀。 治療方法為使用抑制發炎所需的腎上腺皮質荷爾蒙劑，並用眼藥水或噴霧式的人工唾液以補充淚液或唾液的不足。 由於嘴内乾燥，容易發生蛀牙，因此要經常漱口及餐後刷牙。

117.嘴巴、喉嚨乾燥，為什麼喝酒後喉嚨會乾渴？

    酒因為含有能量，因此會在身體裡面提高代謝，發生熱的作用。 如果喝多量的酒，將會因發汗而導致水分流失；再者，因酒精代謝而産生的乙醛是有害物質，因此會被排出於血管外，而這時血液中的水分也會一起被排出。 當身體因這樣的作用而陷入脫水狀態，體液濃度上升時，位於腦視丘下部的滲透壓接受器將會感受此變化而刺激飲水中樞。 因此，喉嚨將會乾渴，催促補充水分。

118.醫生診斷出為罹患慢性腎臟功能不全，必須限制水分的攝取嗎？

    罹患腎臟病而需限制水分，是在一天的尿量低於400ml或因為腎病變症候群浮腫嚴重時。 當尿量因慢性腎臟功能不全而減少，體内水分積存過度時，將服用利尿藥，進行促進尿液排出的治療，但是此時身體的水分量將減少，有時會訴說喉嚨乾渴。 然而，如果毫無節制的攝取水分，將妨礙治療效果，因此吵須遵守醫生決定的飲水量。當喉嚨乾渴過於強烈時，應和主治醫師商量。

119.癌症的危險信號【Alarm Sign of Cancer】可能的疾病，原因 ？

    腦腫瘤、肺癌、胃癌、食道癌、大腸癌、腎臟癌、膀胱癌、肝癌、胰臟癌、膽道癌、眼睛癌、鼻咽癌、口腔癌、舌癌、喉頭癌、咽頭癌、乳癌、卵巢癌、子宮癌、陰道癌、前列腺癌、皮膚癌甲狀腺癌、白血病、惡性淋巴腫瘤等。

120.癌症的危險信號【Alarm Sign of Cancer】，癌症的自覺症狀？

    癌發生於全身各個器官中，症狀也因各種癌而不同，特徵為初期幾乎不出現自覺症狀。即使有右列的症狀，但症狀多半很輕微，因此有很多延後就醫而耽誤的例子。感覺到某些症狀時，要接受醫師診察，究明原因才好。

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