銘躍生技

醫藥問與答 第六篇 Q&A 141-150題

141.【Cerebellum】小腦的構造？

142.為何閉上眼睛，還能摸到鼻子？ 小腦【Cerebellum】的位置？

    我們如果將眼睛閉上，還是可以掌握位置，摸到自己的鼻子，這是因為小腦具有比較測定功能。在大腦皮質的運動區發出的指令，傳送到脊髓，身體做出隨意運動的同時，神經纖維的分支也會對小腦皮質發生作用，將與運動相關的資訊，由運動區傳送到小腦。

 當關節以及肌腱跟隨指令做出動作時，同時會將感知關節與肌腱位置的接受體訊號，以及平衡感覺訊號等資訊，傳回至小腦皮質。

 小腦會比較大腦意圖做出的動作與實際進行的動作，如果兩者之間有差異，小腦就會傳送訊號至脊髓以及大腦，調整差異。如此一來，動作就得以順暢進行。隨著動作的反覆進行，身體也會逐漸習慣，而越來越靈活。

 如果小腦受到損傷，上述運動機制就無法順利運行，動作也就不能隨心所欲。想要將眼睛閉上用手指觸摸鼻子，也會因為手指無法掌握鼻子的位置，而無法完成。

143.小腦【Cerebellum】，你知道嗎？老年痴呆症患者與小腦？

    小腦將運動的模式記憶以後，即使沒有大腦的指令，同樣可以進行動作。因此專家認為，在思考方面，小腦應該也具有相同的功能。

 舉例來說，剛開始背誦九九乘法表時，必須將記憶力集中於計算，但不久後，就可以輕易琅琅上口；和運動的情況一樣，小腦可以代替大腦記憶，並協助大腦的功能。正因為如此，不僅是說話、寫字，就連加法、減法等單純的計算，也都可以在無意識的情況下進行，小腦會在運動時發揮作用，並會記憶當時的動作，因此醫學界推測，即使沒有大腦的指令，小腦也可以自動進行聯想與計算。

 此外，若將老年痴呆症患者的腦部以PET(正子放射斷層攝影)觀察，可發現雖然大腦新皮質的功能低落，小腦仍然維持很強的活動力，如果罹患老年痴呆症，記憶力與理解能力會衰退，但日常生活的行動、動作卻不會受到阻礙。這一點可能是由於小腦取代了大腦喪失的記憶、理解功能，也可能是小腦具有與大腦相似的功能。不論如何，目前醫學界對於小腦，仍有許多尚待了解之處。

144.下視丘與腦下垂體【Hypothalamus&Hypophysis】的構造？

145.下視丘與腦下垂體之間的連絡？ 釋出因子系與神經分泌系？

    腦下垂體分為前葉、中葉、後葉，與下視丘的連絡各異。

對前葉下達指示的荷爾蒙，由連絡腦下垂體門脈的下視丘與前葉連絡的血管搬運。腦下垂體門脈集合了下視丘分泌的荷爾蒙，並將它運到腦下垂體前葉，經過前葉血管交給内分泌腺。

 由這種構造從腦下垂體前葉分泌出來的，叫釋出因子系荷爾蒙。相對於釋出因子系荷爾蒙，從後葉所分泌出的荷爾蒙則叫神經分泌系荷爾蒙。從後葉分泌的荷爾蒙是後葉加壓素與催産素，前者主要在下視丘的室旁核製造，而後者則在視索上核製造。兩者是沿著神經軸索運來的神經分泌物，後來進入後葉血管。從神經細胞分泌特殊物質的構造，就叫神經分泌。

 釋出因子系與神經分泌系

146.壓力與下視丘與腦下垂體【Hypothalamus&Hypophysis】知道嗎？

    處在強烈壓力下或環境有激烈變化時，很多女性曾有月經不規則的經驗。這是因為下視丘或腦下垂體間接受到壓力影響所致。

下視丘與大腦邊緣系或脊髓取得連絡時，血液中的接受體會感受到體液及荷爾蒙濃度的變化。因此壓力或生活環境改變，造成對精神的衝擊，腦部起反應時，下視丘結構也會受到影響。

 對女性而言，有時從腦下垂體前葉分泌的性腺刺激荷爾蒙會發生異常。當感到強烈壓力時，月經週期就會有混亂的情形發生。

147.下視丘與腦下垂體【Hypothalamus&Hypophysis】，提高記憶力？

    為提高長期間記憶力，後葉加壓素發揮很大的力量。透過視覺或聽覺，大量情報會進入腦中，但其中有99%都會忘掉。為減少遺忘的比率，後葉加壓素的活性化很重要。

為此，應該儘量控制水分的攝取量。當體内水分減少時，後葉加壓素會將水分再吸收。體内水分含量

每減少1% ，後葉加壓素分泌量則會增加一倍；反之，增加1%時，分泌量就會減半。在工作中或者用功時，若能適當控制水分攝取，將可提高記憶力。

又，另一個使後葉加壓素活性化的方法是入浴。入浴會使人放鬆，有促進後葉加壓素分泌的效能。入浴以後再看書，或許會有不錯的效果。

148.子宮與卵巢【Uterus & Ovarium】【Uterus & Ovarium】的構造？

149.子宮與卵巢【Uterus & Ovarium】子宮的構造？  子宮剖面圖？

    子宮的構造：子宮由外膜、肌層、内膜(粘膜)三層形成。子宮壁大部分是肌層，平滑肌包圍著子宮的長軸走。平滑肌交叉相挽，即使懷孕時子宮擴大，也不會裂開。

 子宮内膜是受精卵著床的地方，會分泌容易著床的液體。子宮内膜由於荷爾蒙的作用，有週期性的變化，會隨著經期時的血液一起剝落。子宮頸的構造與子宮體大致相同，但不像子宮體有週期性變化，因此粘膜不會剝離。子宮頸管分泌鹼性粘液，防止由陰道進入的感染，同時接近排卵日時，

會營造出適合精子前進的環境。

 子宮朝陰道方向的子宮頸傾斜約70度，子宮體再向前屈60度，呈前傾前屈狀態。若子宮向背部彎或傾斜的狀態，叫子宮後屈。

150.子宮與卵巢你知道，一生當中排出的卵子約五百個？

    卵巢内有無數的一次卵泡(原始卵泡)，受來自腦下垂體的荷爾蒙刺激，成熟為二次卵泡(發育卵泡)。接著再成熟成直徑2cm的成熟卵泡(格雷夫卵泡)，不久破裂放出卵子。

 嬰兒在發育期間，卵巢内有無數的生殖細胞，但大多在出生前就停止發育，出生時充滿在左右卵巢的原始卵泡約有四十萬個。

 原始卵泡在出生後，漸漸變性退化而減少，到青春期約有十六至三十五萬個，但女性平均一生所排出的卵子不過約五百個。其餘的在過了更年期後就完全消失了。

醫藥問答分類ＢNews classification