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醫藥問與答 第六篇 Q&A 151-160題

151.子宮與卵巢【Uterus & Ovarium】，月經之子宮內膜變化？

152.女性的外生殖器【Female Reproductive】的構造？

153.性的外生殖器【Female Reproductive】仰臥時的斷面圖？

154.性的外生殖器【Female Reproductive】，陰道前庭凹陷的理由？

    被小陰唇包圍的部分叫陰道前庭(陰道前底)。陰道前庭從周圍凹陷是它的特徵。陰道前庭之所以在凹陷底部，是為了在發生性行為時，使男性生殖器容易插入女性生殖器内。

 昆蟲或鳥獸不能使用手，雌性動物的生殖器必須長成使雄性生殖器容易插入的形狀，人類曾經也與其他動物一樣不會使用手，所以陰道前庭才會生成凹陷底部的構造，此特徵遺留下來，現在女性陰道的入口凹陷，使男性生殖器容易插入。

 陰道前庭從上面順序有外尿道口、下面一對小前庭腺、陰道口、陰道口下左右一對大前庭腺，共六個孔。小前庭腺、大前庭腺會分泌粘液。

155.性的外生殖器【Female Reproductive】，陰核内部…？

    切開覆蓋陰核的包皮，陰核呈棒狀，這個陰核的頭，叫陰核龜頭。陰核相當於男性陰莖，陰核龜頭與陰莖龜頭很相似。陰核龜頭與男性陰莖龜頭同樣是對刺激敏感的地方。

 此外，女性陰道口兩側裡面有與陰莖海綿體相同的東西位在左右，稱為陰核海綿體。其附近富有神經末端，是非常敏感的部分。性興奮的話與男性一樣，海綿體或陰核會流入血液而充血。

156.你知道嗎？ 剛受精時男女外生殖器都是同樣形狀？

    人類的性別是在受精瞬間，由性染色體細胞決定。但是，女性或男性所特有的身體外觀，並不是馬上形成的。生殖器起初是可變成男女任何一方的構造，藉由遺傳因子的作用，決定是男或女，到懷孕第八週，外生殖器男女都是同樣的形狀，圍著尿生殖裂的縱裂縫，前方有豆狀突起，叫生殖結節。兩邊有生殖摺的小摺子，在外側有像小丘高的生殖隆起。

 女性裂縫部分為陰道前庭，結節是陰核的龜頭，摺子是小陰核，隆起是大陰核。男性則是結節特別突出成為陰莖的龜頭，摺子變成陰莖本體部的皮膚，隆起成為儲存睪丸的陰囊皮膚。

157.心臟瓣膜【Valve of Heart】心臟瓣膜的構造與作用？

158.心臟瓣膜【Valve of Heart】心臟的收縮與擴張？

159.心臟瓣膜【Valve of Heart】，你知道嗎？ 心臟的運動量？

    心臟的搏動次數，男性平均一分鐘64次，女性70次，但會因人而異。剛出生的嬰兒是130至145次，學童80至90次，孩子的博動次數比較多。

 心臟一次搏動送出的血液量叫搏出量，安靜時大人差不多是50至100ml。心臟一分鐘送出的拍出量(分搏出量)，在身高160cm，體重50kg的情況下約為5公升。入浴或運動時，心臟收縮加強，搏動數增加，分搏出量會達到40公升。

160.心臟瓣膜【Valve of Heart】(兒童保健) 先天性心臟疾病與小孩？

    心臟的構造或出入的血管，在生下來時就有異常的疾病，譬如心房中隔缺損症、心室中隔缺損症、動脈管開放症、大動脈瓣狹窄症、法洛氏症等心臟形態異常等，都叫做先天性心臟疾病。先天性心臟疾病中，包括出生後心臟馬上有雜音從其他症狀發現、隨著成長慢慢進行、無症狀而等到健康檢查時才發現心臟雜音等各式各樣。

 輕度的時候，沒有特別症狀，有時一生當中沒有自覺症狀的案例也有。症狀嚴重時，出現皮膚或黏膜變紫色的發紺或心衰竭的話，呼吸會變快，吸奶能力會變差。

 新生兒或嬰兒時期聽不到心臟雜音，無症狀的情形也不少。新生兒脾氣不好、吸奶能力差、體重不增加、容易感冒且惡化等這些症狀的背後，常隱藏有先天性疾病，雙親必須要加以注意。有心臟疾病的孩子，關於授乳方法、遊玩方法等日常生活，要按照疾病接受專門醫師指導。

 進入學齡期後，活動量會大增，玩耍或運動等日常生活的細節，有時要加以限制。

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