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醫藥問與答 第十一篇

(宏恩醫院)健康衛教手冊 Q&A 001-010題

1.【健康檢查之一般檢查】理學檢査Physical

    醫師對受檢者進行有關「自覺症狀」的情況,及對過去疾病及家族疾病的了解。

另外,醫師認為必要也會對膚色、體型、眼、耳、鼻、舌及身體其他部位進行視診、觸診、聽診、叩診等診察方式,來推測疾病的嚴重程度,然後再與其他的檢查結果,做出完整性的判斷及建議。

 

2.【健康檢查之一般檢查】身高與體重Height/Weight

    體重要考慮到身高的平衡,和身高相稱的體重稱為理想體重(IBW),過重可能是庫辛氏徵候或甲狀腺機能低下症,但大部份原因是進食過多或運動不足所造成。

太過肥胖容易罹患高血壓、心臟病、高血脂症及糖尿病等 ; 而體重過輕則應注意是否有消化系統、内分泌系統等問題。

  • 利用身高與體重來推估理想體重:是最簡便、常見的方法。
  • BMI (身體質量值數)=實際體重/身高(公尺)2
  • IBM (理想體重) =身高(公尺) 2 x正常(BMI)範圍值。
  •  

3.【健康檢查之一般檢查】體脂率Body Fat Exam

    藉由體脂肪計:檢查體内脂肪含量,判斷個體肥胖程度。

體脂肪計的測量乃利用阻抗原理,阻抗較低者表示身體組成肌肉部份較多,反之表示肌肉部份較少,脂肪較多。

成人男子體脂肪率超過25%,成年女子體脂肪率超過30%,即表示有肥胖的情形。

 

4.【健康檢查之一般檢查】血壓Blood Pressure

    血壓在一天中並非恆常不變的,常會隨著一天的時間、季節、室溫及過度疲勞或精神壓力而有所變化,所以不能單憑測量一次的高數值血壓,就斷定是高血壓,應該隔一段時間,並多做幾次測量,方可確定。

★十八歲以上成人高血壓定義及建議追蹤時間

分類

收縮壓

舒張壓

     追蹤檢查

正常

﹤120

<80

兩年內再測即可

高危險群

120-140

80-90

一年內再測即可

第一階段高血壓

140-159

90-99

兩個月內再確定

第二階段高血壓

>160

>100

一個月內進行評估轉介

註:當收縮壓介於80-120mm Hg時,其罹患心臟血管疾病風險降低

 

5.【健康檢查之一般檢查】血壓Blood Pressure偏高原因?

    血壓偏高者,血管長期處於高壓狀態,不僅易造成動脈壁損傷,且動脈管壁亦失去彈性,導致脂肪沉積於血管壁,其結果易造成血栓;此乃腦血栓及心肌梗塞疾病及重要成因。

95%以上的高血壓個案無法明確找出血壓升高原因,但目前認為可能的因素有下列幾點:

  • 遺傳
  • 體重過重、缺乏運動
  • 鈉鹽攝取量過多
  • 飲酒、吸煙過量
  • 心理或社會環境刺激
  • 懷孕、藥物或其他疾病
  •  

6.【健康檢查之一般檢查】血壓Blood Pressure偏高者注意事項?

    1.時常量血壓,並記錄測量時間及數值,待就醫時提供醫師參考,平日注意保持血壓平穩。

2.隨氣溫變化增減衣物,以免身體不能適應。沐浴水溫不宜過高,以免心臟負荷過重。

3.有時高血壓症狀與感冒症狀相似,如頭暈、頭痛、耳鳴、肩膀酸痛等,故如有不適,應需先量血壓,確定是否為高血壓引起。

4.血壓與抽菸、喝酒、情緒有關,故持續戒菸、戒酒,保持情緒穩定,心情愉悦是非常重要。

5.飲食清淡為宜,減少食鹽、醬油、味精等鈉來源的攝取,養成固定的運動習慣,並維持理想的體重。

6.遵照醫師指示服藥,如有不適,仍需先量血壓,確定是否為高血壓引起。

 

7.【健康檢查之一般檢查】視力/聽力檢査Visual/Hearing Test

    視力及聽力檢查為觀察身體基本機能是否異常變化而做的,於噪音公害愈來愈普遍,聽力障礙不知不覺中産生。

檢查的目的在於瞭解是否有聽力不佳或重聽的情形;若檢查的情況,必須請耳鼻喉科醫師進一步診治。

 

8.【健康檢查之一般檢查】脈摶/呼吸Pulse/Breath

    脈摶是心臟收縮變動的次數,脈摶會因疾病或其他因素,而使其摶動數、強度、節律會有變化,呼吸次數的測量,是為了要瞭解心肺功能的狀態。

 

9.【健康檢查之一般檢查】體溫Temperature

    測量體溫是探知個人健康狀態最基本的檢查。

體溫的高低與年齡、個人體質及生理變化有很大關係,所以清楚自已平時體溫的正常值,在生病時會有很大幫助。

一般而言,口溫以37℃為標準(腋溫較口溫低0.5℃),若超過38 ℃則需要特別注意。

 

10.【健康檢查之一般檢查】眼壓測量ocular Pressure

    眼壓檢查是測定眼球房水壓力,若眼睛房水的排出通道阻塞時,眼壓就會慢慢或突然地增高。

個人無法感受眼壓是否異常,需藉由眼壓計來加以測量。

成人的平均眼壓以22mmHg為正常眼壓的上限,若眼壓過高且持續太久,視網膜和視神經細胞就會受損。

罹患青光眼,若未予適當治療,視力會明顯減弱,甚或失明。

 

 

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