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醫藥問與答 第十一篇

(宏恩醫院)健康衛教手冊 Q&A 001-010題

1.【健康檢查之一般檢查】理學檢査Physical

    醫師對受檢者進行有關「自覺症狀」的情況，及對過去疾病及家族疾病的了解。

另外，醫師認為必要也會對膚色、體型、眼、耳、鼻、舌及身體其他部位進行視診、觸診、聽診、叩診等診察方式，來推測疾病的嚴重程度，然後再與其他的檢查結果，做出完整性的判斷及建議。

 

2.【健康檢查之一般檢查】身高與體重Height/Weight

    體重要考慮到身高的平衡，和身高相稱的體重稱為理想體重(IBW)，過重可能是庫辛氏徵候或甲狀腺機能低下症，但大部份原因是進食過多或運動不足所造成。

太過肥胖容易罹患高血壓、心臟病、高血脂症及糖尿病等 ； 而體重過輕則應注意是否有消化系統、内分泌系統等問題。

• 利用身高與體重來推估理想體重：是最簡便、常見的方法。
• BMI (身體質量值數)=實際體重/身高(公尺)²。
• IBM (理想體重) =身高(公尺) ² x正常(BMI)範圍值。
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3.【健康檢查之一般檢查】體脂率Body Fat Exam

    藉由體脂肪計：檢查體内脂肪含量，判斷個體肥胖程度。

體脂肪計的測量乃利用阻抗原理，阻抗較低者表示身體組成肌肉部份較多，反之表示肌肉部份較少，脂肪較多。

成人男子體脂肪率超過25%，成年女子體脂肪率超過30%，即表示有肥胖的情形。

 

4.【健康檢查之一般檢查】血壓Blood Pressure

    血壓在一天中並非恆常不變的，常會隨著一天的時間、季節、室溫及過度疲勞或精神壓力而有所變化，所以不能單憑測量一次的高數值血壓，就斷定是高血壓，應該隔一段時間，並多做幾次測量，方可確定。

★十八歲以上成人高血壓定義及建議追蹤時間

分類	收縮壓	舒張壓	追蹤檢查
正常	﹤120	<80	兩年內再測即可
高危險群	120-140	80-90	一年內再測即可
第一階段高血壓	140-159	90-99	兩個月內再確定
第二階段高血壓	>160	>100	一個月內進行評估轉介

註：當收縮壓介於80-120mm Hg時，其罹患心臟血管疾病風險降低

 

5.【健康檢查之一般檢查】血壓Blood Pressure偏高原因？

    血壓偏高者，血管長期處於高壓狀態，不僅易造成動脈壁損傷，且動脈管壁亦失去彈性，導致脂肪沉積於血管壁，其結果易造成血栓；此乃腦血栓及心肌梗塞疾病及重要成因。

95%以上的高血壓個案無法明確找出血壓升高原因，但目前認為可能的因素有下列幾點：

• 遺傳
• 體重過重、缺乏運動
• 鈉鹽攝取量過多
• 飲酒、吸煙過量
• 心理或社會環境刺激
• 懷孕、藥物或其他疾病
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6.【健康檢查之一般檢查】血壓Blood Pressure偏高者注意事項？

    1.時常量血壓，並記錄測量時間及數值，待就醫時提供醫師參考，平日注意保持血壓平穩。

2.隨氣溫變化增減衣物，以免身體不能適應。沐浴水溫不宜過高，以免心臟負荷過重。

3.有時高血壓症狀與感冒症狀相似，如頭暈、頭痛、耳鳴、肩膀酸痛等，故如有不適，應需先量血壓，確定是否為高血壓引起。

4.血壓與抽菸、喝酒、情緒有關，故持續戒菸、戒酒，保持情緒穩定，心情愉悦是非常重要。

5.飲食清淡為宜，減少食鹽、醬油、味精等鈉來源的攝取，養成固定的運動習慣，並維持理想的體重。

6.遵照醫師指示服藥，如有不適，仍需先量血壓，確定是否為高血壓引起。

 

7.【健康檢查之一般檢查】視力/聽力檢査Visual/Hearing Test

    視力及聽力檢查為觀察身體基本機能是否異常變化而做的，於噪音公害愈來愈普遍，聽力障礙不知不覺中産生。

檢查的目的在於瞭解是否有聽力不佳或重聽的情形；若檢查的情況，必須請耳鼻喉科醫師進一步診治。

 

8.【健康檢查之一般檢查】脈摶/呼吸Pulse/Breath

    脈摶是心臟收縮變動的次數，脈摶會因疾病或其他因素，而使其摶動數、強度、節律會有變化，呼吸次數的測量，是為了要瞭解心肺功能的狀態。

 

9.【健康檢查之一般檢查】體溫Temperature

    測量體溫是探知個人健康狀態最基本的檢查。

體溫的高低與年齡、個人體質及生理變化有很大關係，所以清楚自已平時體溫的正常值，在生病時會有很大幫助。

一般而言，口溫以37℃為標準(腋溫較口溫低0.5℃)，若超過38 ℃則需要特別注意。

 

10.【健康檢查之一般檢查】眼壓測量ocular Pressure

    眼壓檢查是測定眼球房水壓力，若眼睛房水的排出通道阻塞時，眼壓就會慢慢或突然地增高。

個人無法感受眼壓是否異常，需藉由眼壓計來加以測量。

成人的平均眼壓以22mmHg為正常眼壓的上限，若眼壓過高且持續太久，視網膜和視神經細胞就會受損。

罹患青光眼，若未予適當治療，視力會明顯減弱，甚或失明。