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醫藥問與答 第十二篇 (萬芳醫學中心)健康檢查項目說明 Q&A 實驗室檢查 001-005題

1.全血球檢查

   (1).白血球計數WBC

        當白血球檢測值過高時，可能是因為壓力或身體某部位受感染、發炎，甚至是白血病(血    

     癌)、組織壞死等嚴重疾病 ; 當白血球值過低則可能是因病毒感染(感冒)、再生不良性貧血及自

     體免疫疾病等原因所導致，也可能與某些藥物的使用有關。

   (2).紅血球計數RBC

        紅血球中含有血色素(Hb)，具有運送氧氣的功能。紅血球壽命大約為120天，每天大約有          4-5萬個紅血球在脾臟或肝臟破壞、回收，同時製造新的紅血球。

     紅血球過高可能是紅血球增多症、脫水或慢性肺阻塞肺病的現象，則應進一步到血液科檢查。

     至於紅血球值過低，可能是因失血或貧血所造成，應配合其他血球指數再作診斷。

   (3).血色素Hb

        血色素存在於紅血球中，具有運送氧氣的功能。女性會受到懷孕及月經週期的影響，血色素

     一般較男性低。血色素值過高可能是紅血球增多症，過低則代表貧血，應確認貧血原因，再進

     行治療。

   (4).血球容積比Hct

        血球容積比是指紅血球佔血液體積的百分比，可作為貧血程度與原因的參考。血球容積比值

     過高可能是脫水或紅血球增多症，過低時則可能有貧血現象。

   (5).平均血色素量MCH

        指紅血球(RBC)中血色素平均的含量，供臨床參考評估。

   (6).紅血球平均體積MCV

        平均血球容積是指紅血球的平均體積。過高時表示紅血球過大，常見於缺乏維生素B12或葉

     酸的貧血、巨紅血球症 ; 過低時表示紅血球較小，常見於缺鐵性貧血、海洋性貧血及慢性疾病

     造成之貧血。

   (7).血小板計數Platelet

        血小板主要與血液凝固機能有關。血小板數目過高可能是紅血球增多症、慢性骨髓性白血病

     、骨髓纖維化、脾臟機能不全、慢性感染症或急性感染的恢復期等 ; 過低則可能與再生不良性

     貧血、慢性肝炎、肝硬化，或與某些病毒感染有關，應複檢追蹤。

   (8).血小板容積比PCT

        與血小板數量有關，須與血小板計數一起評估。

 

2.白血球分類比例

   (1).嗜中性球Neutrophil%

        嗜中性球增多可能是細菌感染、炎症反應或骨髓增殖症 ; 過低則可能是藥物作用或再生不良

     性貧血等原因，需參考臨床及其他數據綜合判斷。

   (2).淋巴球Lymphocyte%

        淋巴球數增多可能代表感染濾過性病毒或結核菌 ; 減少則可能有免疫缺乏疾病、再生不良性

     貧血等問題。

   (3).單核球Monocyte%

        單核球增多可能罹患白血病或是處於急性感染的恢復期。

   (4).嗜伊紅白血球Eosinophils%

        嗜伊紅性球增多可能與過敏、皮膚病等疾病相關。

   (5).嗜鹼性白血球Basophils%

        嗜鹼性白血球增多可能與慢性溶血性貧血、真性紅血球增多症、脾臟切除術後或腎臟疾病等

     ；減少則可能是懷孕或有甲狀腺功能亢進等情形。

 

3.血糖

   (1).飯前血糖檢查sugar AC

        指空腹時血液中葡萄糖濃度，一般人理想範圍介於70-100mg/dl，如血糖未有效控制在

     126mg/dl以下，即所稱“糖尿病"，如長期未治療，可能引起心臟血管、腦血管、神經障礙，

     眼底病變及腎臟機能障礙等併發症。

   (2).醣化血色素HbA1c

        醣化血色素代表的臨床意義是長期(近三個月)血糖控制狀況，正常值於6.0mg/dl以下。

   (3).飯後兩小時血糖sugar PC

        濃度大於200mg/dl，需同時評估飯前血糖，進一步看糖尿病專科醫師接受指導，若檢查值

     介於140-200mg/dl之間，表示體內葡萄糖代謝不佳，應進行飲食控制。

 

4.腎功能

   (1).尿素氮BUN

        尿素氮是腎臟代謝的最終產物，會受到蛋白質攝取量、蛋白質代謝及腎臟機能的影響。當腎

     臟機能不良、脫水時，尿素氮會升高。健康檢查時常見因喝水不足而使尿素氮變高的現象，但

     單獨尿素氮過高，沒有合併肌酸酐升高，並不影響健康，只要多喝點水就可以改善。

   (2).肌酸酐Cr

        肌酸酐是肌肉所分解的產物，正常狀況應經由腎臟，藉尿液排出體外，故測定肌酸酐可知道

     腎臟功能是否良好，也是尿毒症的參考指標。

   (3).腎絲球過濾率估計值eGFR

        主要是用肌酸酐數值與年齡、性別等資料，透過公式計算，以評估腎絲球過濾率eGFR ，作

     為腎臟問題的指標。一般正常人的腎絲球過濾率估計值(eGFR)應在60以上。

   (4).尿酸UA

        尿酸是普林的代謝産物，食物中以動物內臟含普林量最多。尿酸過高會造成尿酸結晶沉積，

     於腎臟變成腎結石 ; 沉積於關節腔中造成尿酸結晶或痛風石，引起痛風性關節發炎、紅腫熱痛

     等，應小心防範，避免長期食用高普林的食物，如海鮮、內臟類食物等。

 

5.肝膽功能

   (1).草酸轉胺基酶SGOT

        健康者的SGOT會保持在正常範圍，急性肝壞死、肝硬化、阻塞性黃疸、心肌梗塞、腦血管

     疾病、骨骼肌肉損害，都可能使SGOT升高。

   (2).丙酮轉氨基酶SGPT

        SGPT值過高可能代表有急慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝癌等。SGPT大量存在於肝

     臟，故對肝臟疾病診斷較有特異性，罹患急慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝癌、阻塞性

     黃疸時，SGPT會大量升高。

   (3).胺酸轉移酶素GGT

        GGT對肝細胞受損是一項相當敏感的指標，當僅有GGT升高，而鹼性磷酸酶(alk-P)仍在正

     常範圍時，酒精或藥物的可能性最高。一般而言，女性的檢驗值會比男性低，但懷孕時會升高

   (4).鹼性磷酸酶alk-P

        鹼性磷酸酶值升高時可能與急性肝炎、肝功能異常、阻塞性黃疸、肝內膽汁積滯、肝癌及骨

     頭病變有關 ; 過低時可能與前列腺肥大、甲狀腺機能低下等有關，但運動量不足時指數亦會下

     降。

   (5).總蛋白Total Protein

        檢查營養狀態、肝臟功能、腎臟功能、感染症之用。

   (6).白蛋白Albumin

        當肝臟發生疾病、腹瀉、營養失調或腎臟病、自體免疫疾病時，白蛋會明顯減少。

   (7).球蛋白Globulin

        可用來評估身體的免疫狀況。偏高可能與慢性肝炎、肝硬化、紅斑性狼瘡或多發性骨髓瘤等

     有關 ; 偏低則可能與營養失調、淋巴性白血病相關。

   (8).總膽紅素Bil-Total

        總膽紅素值過高時可能是急性肝炎、溶血性黃疸、膽結石、膽管炎、阻塞性黃疸等疾病，應

     進一步診斷治療。總膽紅素值在2.0mg/dl以上時，眼球白色部分(鞏膜)會變黃色，同時總膽紅

     素會被排泄到尿中，使尿液變成黃褐色，若總膽紅素持續增加，皮膚也會出現黃疸現象。

   (9).直接膽紅素Bil-Direct

        直接膽紅素值過高時可能與肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸有關，與總膽紅素共同綜合判斷。