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醫藥問與答 第十二篇 (萬芳醫學中心)健康檢查項目說明 Q&A 實驗室檢查 006-010題

6.血脂肪

   (1).總膽固醇Total Cholesterol

       總膽固醇的標準值是以200mg/dL為上限。總膽固醇過高與遺傳、飲食習慣、運動習慣等均

    有相關，長期總膽固醇過高容易造成動脈硬化，引發高血壓、心肌梗塞、腦中風的發作 ; 總膽固

    醇過低則可能與貧血、營養不良、慢性疾病等有關。

   (2).三酸甘油脂Triglyceride

       過量的三酸甘油脂與總膽固醇一樣，會形成粥狀黏液堆積於血管壁内膜，使血管壁變厚、血

    管腔變窄，降低血管的彈性。正常的三酸甘油脂指數不宜超過150mg/dL，三酸甘油脂大多來

    自發酵類及碳水化合物類的食物如米飯、麵包、甜食等。

   (3).高密度脂蛋白膽固醇HDL-C

       俗稱好的膽固醇，是對身體有益處的膽固醇，會清除附著在動脈內壁的不良膽固醇，防止動

    脈硬化，故又稱「血管的清道夫」。正常值是40mg/dL以上，指數愈高愈好，過低時則較易罹

    患心血管疾病。

   (4).低密度脂蛋白膽固醇LDL-C

       俗稱壞的膽固醇，正常值不要超過130mg/dL。有冠狀動脈心臟病或糖尿病的人，最好能控

    制到100mg/dL以下。低密度脂蛋白膽固醇指數愈高則冠狀動脈硬化及心臟疾病的危險性愈

    高，所以是預防冠狀動脈心臟病及治療高血脂症的重要指標。

   (5).總膽固醇/高密度膽固醇比值

       總膽固醇與高密度膽固醇比值是監測膽固醇品質的一種重要健康指標，即使總膽固醇指數偏

    高，若與高密度膽固醇的比值小於5.0，則動脈硬化的風險就會降低 ; 另外有研究結果指出，如

    果已經出現動脈硬化，但是保持這個比值在3.0以下，則血管發生阻塞的速度就會變緩。

 

7.心臟功能檢查

   (1).肌酸磷化酶CPK

       此檢查是為了檢驗肌肉相關的疾病。CPK存在於人體的肌肉組織裡，藉由檢測血清中的CPK

    ，就可以發現肌肉障礙的程度。對於嚴重的肌肉組織病變，或忽然而來的行動不便及急性心肌梗

    塞的發現，有很大的幫助。

   (2).乳酸脫氫酶LDH

       LDH存在於人體的細胞組織中，在肝臟、心臟、腎臟、肌肉及紅血球中都有LDH ; 體內如有

    任何細胞被破壞，LDH就會升高，所以是心臟功能的指標。

   (3).高敏感度C反應蛋白hs-CRP

       高敏感度C反應蛋白(hs-CRP)是新的心臟血管健康指標，可更精準的偵測血管壁發炎現象。

    高敏感度C反應蛋白的檢驗用來評估血管是否有發炎的現象，若指數過高，則發生心血管疾病的

    風險便會升高。

 

8.組織發炎檢查 : 身體炎症反應指標

   (1).C-反應蛋白CRP

       C-反應蛋白CRP可偵測血管壁發炎現象。近年醫學研究發現心肌梗塞及動脈硬化也代表一種

    血管的發炎現象，但是這種發炎有別於一般肌肉關節發炎，必須藉由更低濃度的C反應蛋白檢測

    才能發現。

   (2).類風濕性關節炎因子RF

       類風濕性關節炎是一種免疫性疾病，臨床上會造成關節炎或關節變形。類風濕性因子(RF)是

    體内所產生的一種自體免疫性抗體，75%的類風濕關節炎病患的血清及關節中，可發現RF的抗

    體，但因為這個因子有時也會出現在無類風濕關節炎者身上，因此有陽性反應者並非就有類風濕

    性關節炎，仍需進一步檢查才能確定診斷。

   (3).胃幽門螺旋桿菌抗體檢查HPAb

       抽血檢查「胃幽門螺旋桿菌抗體」可以作為是否曾感染胃幽門螺旋桿菌的一種參考，當「胃

    幽門螺旋桿菌抗體」結果為陽性時，代表體內有胃幽門螺旋桿菌感染過，因此產生了抗體，胃幽

    門螺旋桿菌抗體陽性者，合併有腸胃不適症狀時，方需做進一步胃鏡檢查，再決定是否需要服藥

    治療。

 

9.甲狀腺功能檢查

   (1).甲狀腺刺激素TSH

       由腦下腺前葉所分泌，過高時可能是甲狀腺功能不足，過低時可能是甲狀腺功能亢進，此時

    必須再進一步檢驗甲狀腺素T3及T4的指數，才能確定診斷。

   (2).三碘甲狀腺素T3

       也是甲狀腺所分泌的種荷爾蒙，分佈於身體周邊組織，為游離四碘甲狀腺素的前身與原料。

    三碘甲狀腺素的檢查結果必須配合甲狀腺刺激素、游離四碘甲狀腺素的檢查數值一起判斷。

   (3).四碘甲狀腺素T4/游離四碘甲狀腺素Free T4

       由甲狀腺分泌與釋出，約占甲狀腺牙泌的荷爾蒙的95%。四碘甲狀腺素包括結合型四碘甲狀

    腺素(bound T4)及游離四碘甲狀腺素(freeT4)，其中游離四碘甲狀腺素不受甲狀腺素結合球蛋

    白的限制，直接表現甲狀腺功能的活性，是懷疑甲狀腺疾病時的必要檢驗。

 

10.病毒性肝炎

   (1).A型肝炎IgM檢查HAV IgM

       檢驗目前有沒有感染A型肝炎病毒，如果結果呈現陽性，表示目前有急性A型肝炎感染，需立

    即治療，檢驗單位也應立即通報衛生單位。供膳作業員因為工作性質，團體生活者因為共用器具

    的機率高，因此有必要檢驗HAV IgM。

   (2).A型肝炎IgG檢查HAV IgG

       檢驗以前有沒有感染過A型肝炎病毒或曾經注射過A型肝炎疫苗，如果結果呈現陽性，表示產

    生抗體，已經具備免疫力，不會再被感染。如果HAV IgG結果呈現陰性，表示體內沒有A型肝

    炎免疫力，可以考慮注射A型肝炎疫苗。對於常往返大陸或東南亞地區的人而言，檢驗A型肝炎

    IgG以了解是否需要注射A型肝炎疫苗，是絕對必要的。

   (3).C型肝炎檢查Anti-HCV

       是一種慢性、經血液或體液傳染的慢性肝炎，Anti-HCV陰性反應代表從未感染過C型肝炎病

    毒，若呈陽性，表示可能已感染過C型肝炎Anti-HCV持續半年以上呈現陽性，表示成為C型肝

    炎的帶原者，應該與B型肝炎一樣定期追蹤檢查，肝功能異常則需接受治療。

   (4).B型肝炎檢驗