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醫藥問與答 第十四篇 Q&A 001-010題

1.兒童先天性消化器官疾病【Congenital Digestive Organ Diseases】消化器官閉鎖、扭轉之疾病；主要症狀包括嘔吐和黃疸，容易發現，且治療技術也相當發達。

   健康檢查需注意這些症狀：

  □餵奶後會嚴重吐奶嗎？

  □吐出物帶有綠色嗎？

  □體重是否幾乎沒有增加，甚至減少？

  □嚴重的黃疸在經過一個月後依然沒有消失嗎？

  □排便狀況不佳嗎？

  □胸部異常巨大、腹部塌陷嗎？

2.兒童先天性消化器官疾病【Congenital Digestive Organ Diseases】發生先天性消化器官疾病的主要部位 ？

3.兒童先天性消化器官疾病【Congenital Digestive Organ Diseases】肝膽閉鎖先天性或後天性？

    膽道閉鎖症有如圖所示的三種類型，每一種類型，有膽汁淤滯、黃疸症狀之外，最大特徵是大便呈灰白色，膽道閉鎖症中，以肝門部閉鎖為最常見，占88%以往膽道閉鎖症被視為先天性的疾病，不過，隨著醫學的進步「先天性」說法已逐漸被否定。

4.兒童先天性消化器官疾病【Congenital Digestive Organ Diseases】吐奶時的注意事項？

    如果是躺著，則應讓孩子臉朝側面，以免嘔吐物堵塞喉嚨。在食指纏繞紗布，伸入孩子嘴内把殘餘物清除乾淨，然後抱起來，上下摩挲其背部。

如果這麼做還是不停嘔吐，則應停止餵食母奶或牛奶數小時，並一點一點的給予冷開水。如果還是持續嘔吐，則應帶到醫院檢查。

雖然病毒引起的胃炎也會導致不斷嘔吐，不過，如果餵奶後每次都像噴水般吐個不停，則有肥厚性幽門狹窄症之虞。

5.兒童先天性消化器官疾病–胃扭轉發作的方式…？

    胃扭轉是因為固定胃的韌帶較弱，以致脾臟容易移動所引起。

    起身時脾臟就會往下移動，成為錘，引起胃扭轉。

6.兒童先天性消化器官疾病–餵奶後常會吐奶，請問是否有什麼毛病？

    嬰兒本來就容易吐奶。如果餵奶後從嘴巴滴滴答答流出母奶或牛奶，則為生理性的現象，不須擔心。此外，餵奶時常會一起吸入空氣，因此有時也會在為排出空氣而打嗝時，同時吐出牛奶。

    不過若是出生後二~三個禮拜左右開始，餵奶後幾乎每次都會像噴水般吐奶，而體重也沒有增加，即有肥厚性幽門狹窄症的可能，即使嘔吐程度沒有噴水狀，但是如果嘔吐次數極多、愛哭鬧、嘔吐物顏色奇怪，也應立即送醫診治。

7.兒童先天性消化器官疾病–雖然出生已經兩個禮拜了，黃疸卻仍未消除，是否有什麼疾病呢？

    新生兒由於肝功能尚未發育成熟，因此有時會無法妥善分解紅血球的破壞，產生稱為膽紅素的物質而出現黃疸。

    一般稱此為「新生兒黃疸」，通常會從出生後二~三天左右開始出現，十天~兩個禮拜左右消失；此乃生理性的現象，因此無須擔心；尤其是只吃母奶的嬰兒，有時黃疸消失的時間也會比較慢。不過，如果出生後過了一個月黃疸也沒有消失、黃疸非常劇烈，或者出生後一個月出現黃疸，則也有膽道閉鎖症之虞，因此務心前往醫院檢查。

8.兒童【自閉症Infantile Autism】認知能力有問題？

   健康檢查，注意這些症狀：

  □說話遲緩嗎？

  □不能正視他人的眼神嗎？

  □會認生並且不喜歡被他人抱嗎？

  □常以斜眼看人，或喜歡由指縫間窺視他人嗎？

  □堅持家具都要有固定位置？

9.兒童【自閉症Infantile Autism】滿兩歲時可見到的「自閉行為」？

    雙親最初發覺到是孩子語言遲緩，會出現叫他不回應，只會抓著玩具玩，不能與人溝通等症狀。

自閉症兒在兩歲左右常見的行動如下：

10.兒童【自閉症Infantile Autism】自閉症的認知障礙是怎麼出現的？

    一般人是透過視覺或聽覺將補捉的東西在腦中轉變成語言，因而才使我們存在的世界變成有意義的世界。

    但是，自閉症的孩子處在單純光、色、音或香味等存在的世界中；以聲音來說，像雜音進入耳朵，或雖看見卻不知形狀代表的意義，想必孩子一定對此相當混亂。

    因此偶爾在走動之間，碰到自己喜愛的東西時會站住，最後變成只埋頭看路的行動。

    同樣的，羅馬字母或漢字、商品的商標或標誌等，表示極端關心而記憶，並不是因為潛在的知能，想必是認知障礙的一種表現。

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