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醫藥問與答 第十四篇 Q&A 061-070題

61.兒童【結膜炎、針眼Conjunctivitis/Sties】兒童眼疾最常見的發炎症狀?

   健康檢查,注意這些症狀 ?

□刺眼,眼睛張不開?

□眼睛充血?

□眼屎增加?

□眼淚增加?

□眼睛裡有異物的感覺?

□過敏體質?

□眼瞼腫脹,並且有化膿的現象?

 

62.兒童【結膜炎、針眼Conjunctivitis/Sties】結膜的構造與功能?

   結膜整體構造為一層黏膜,又可細分為上下眼瞼内部的眼瞼結膜、覆蓋白眼球部分的眼球結膜,以及連結上述二者的圓蓋結膜。為了保護眼睛,結膜會産生許多分泌物。

圓蓋部位的淚腺會分泌淚液、眼瞼内部的瞼板腺會分泌脂質、結膜的細胞則會分泌黏液。

分泌物可以滋潤結膜,以及與結膜接觸的眼球表面的角膜,洗淨進入眼睛的髒東西與細菌,並抑制病原體的繁殖。當病原體過於活躍,超出眼睛自我洗淨的功能時,就會導致結膜炎。

 

63.兒童【結膜炎、針眼Conjunctivitis/Sties】從眼屎判斷結膜炎?

 

64.兒童【結膜炎、針眼Conjunctivitis/Sties】由隱形眼鏡導致的結膜炎?

   近年來,由於隱形眼鏡清潔不當導致結膜炎的案例與日俱增。

一旦感染,會在眼瞼内側長出許多紅色乳頭狀隆起,若症狀進一步惡化,乳頭狀隆起還會結合變大,造成眼瞼下垂。會出現結膜充血、眼屎增加,以及由乳頭狀隆起導致的異物感。

造成的原因是隱形眼鏡清潔不當導致的過敏反應,通常軟式鏡片致病機率比硬式鏡片高。

配戴隱形眼鏡時,眼睛分泌的蛋白質會附著於鏡片。

軟式鏡片通常使用煮沸消毒方式,煮沸的結果導致蛋白質産生變化,轉而成為過敏原。

此外,經過酵素洗淨處理後,鏡片材質會逐漸惡化,容易沾附髒東西,有時也會引發過敏症狀。

在治療方面,不應長期配戴軟式隱形眼鏡,而以硬式鏡片、拋棄式鏡片,或是一般眼鏡來代替,並根據症狀選擇適合的抗過敏眼藥點用。

 

65.兒童【結膜炎、針眼Conjunctivitis/Sties】常常長針眼,應該如何處置?

   針眼是一旦出現,便容易復發的疾病。想要徹底預防,平時應注意衛生習慣,不要用髒手搓揉眼睛。兒童因為偏食導致營養不均衡、體力衰弱的時候,也可能出現針眼的症狀。

成人如因糖尿病等疾病,導致身體對於細菌的抵抗力降低時,也可能罹患並一再復發。體内有其他疾病潛伏,也可能是復發的原因之一,如果復發機率頻繁,建議至醫院檢查,確定原因。

 

66.兒童【結膜炎、針眼Conjunctivitis/Sties】小朋友每天早上都會有眼屎?

   眼屎是由於眼部自我清潔功能所産生。

當細菌或髒東西進入眼睛時,淚腺及黏膜便會分泌淚液與黏液,將不潔的物質洗淨。

眼屎是由黏液、細菌、髒東西以及與細菌戰鬥後的白血球殘骸凝固而成,雖然在眼睛疲勞或輕微發炎時也會出現,但罹患結膜炎等眼疾,或睫毛倒插造成角膜、結膜受傷時,眼屎的量會比正常情況多出許多。因此眼屎可說是眼睛健康情形的指標,當量突然增加或長時間出現時,就應該到眼科醫院接受檢查。

 

67.兒童【週期性嘔吐症Cyclic Vomiting】反覆激烈的嘔吐?

   健康檢查,注意這些症狀 ?

□嘔吐時有沒有像腐爛蘋果的味道?

□好像沒有力氣,一直躺著?

□會說肚子痛嗎?

□前一天很吵鬧嗎?

□前一天有沒有吃晚餐?

□個性是否屬神經質型?

□喉嚨或支氣管易生病嗎?

 

68.兒童【週期性嘔吐症Cyclic Vomiting】小孩會嘔吐的疾病?

 

69.兒童【週期性嘔吐症Cyclic Vomiting】伴隨嘔吐的症狀與原因疾病?

   幼兒會時常嘔吐,如果嘔吐次數少,嘔吐後臉色也還好,有精神的話,多半不用擔心,但有時是重大疾病的原因。

 

70.兒童【週期性嘔吐症Cyclic Vomiting】發生嘔吐的機轉?

   位於腦最下方的延髓有一嘔吐中樞,若腹部或胸部的臟器有異常,其情報經由神經或血管傳遞,會刺激嘔吐中樞。嘔吐中樞的刺激由自律神經與腦脊髓神經反傳到胸部、腹部、食道、喉嚨等肌肉。

於是先發生嘔吐感,接著呼吸肌痙攣,聲門封閉,防止嘔吐物進入氣管。

接著胃與十二指腸中間的幽門部封閉,到腸的通路閉鎖;另一方面胃扭轉,食道與胃中間的賁門部打開。

其次,橫膈膜、腹肌、呼吸肌的強力收縮與弛緩作用,使胃裡的内容物往口腔方向排出。

反覆激烈的嘔吐,使幽門打開,腸的内容物逆流,有時候會成為混有膽汁的嘔吐物。

幼兒生病常引起嘔吐感或嘔吐有時會合併脫水症狀,尤其擔心嘔吐物進入氣管引起窒息或肺炎的可能。有嘔吐感或嘔吐時,必須好好觀察。

 

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