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醫藥問與答 第十四篇 Q&A 131-140題

131.【肺結核Pulmonary Tuberculosis】主要的抗結核藥劑和副作用 ?

   藥名:INHRFPSM、鹽酸EBKanamycinCapreomycinEthionamideEnviomycinPZACalcium p-aminosalicylate…

 

132.【肺結核Pulmonary Tuberculosis】是否也有不會成為感染源的案例?

   為感染源的案例?

即使引發肺結核,也未必全部會成為感染源;有沒有傳染性,只要進行檢查就知道。肺結核是含有結核桿菌的痰隨著患者的咳嗽或噴嚏等四處分散,再傳染給他人。

而痰内有結核桿菌是疾病進行到某個程度,肺部形成空洞後才會有;此空洞在X光片上會呈現明顯的白色陰影。

此外,透過喀痰檢查即可知道痰内是否含有結核桿菌;空洞型肺結核多出現在成人,兒童很少罹患;換言之兒童的肺結核幾乎都不會成為感染源。

 

133.【肺結核Pulmonary Tuberculosis】目前也仍需為了治療而長久住院嗎?

   肺結核是從人傳染給人的疾病,以往結核病患者為了治療,必須被隔離二到三年,過著長久的療養生活;但是邁入一九六0年代以後,成效卓著的抗生物質(抗結核藥劑)被成功的開發。

自此以後,住院期間即大為縮短,以中度肺結核而言,大約只要三個月左右,長者也在數個月以内,治療期間也幾乎都在一年以内即告結束不過,能有此成效的前提是,確實服從醫師的指示,且按時服藥。

由於門診治療需要嚴謹的自我管理,因此如果不服從服藥的指示,將會大幅延長治療期間,或是導致結核桿菌具抗藥性,是以需有充分的心理準備;患者也可一邊過普通的日常生活,一邊透過門診方式持續治療。

住院的目的主要有三大點:

第一點是為了隔離感染源;排菌量越多,成為感染源的機率也就越高;如果塗抹染色檢查呈陽性反應,且肺部有空洞時,基本上都會採行住院治療。

第二點是為了徹底進行適當的治療,由於門診在讓患者徹底服藥方面有其極限,因此會視需要而採取住院處置。

第三點是為了教育患者;當必須對疾病的程度或服藥等有正確認識時,就會要求患者住院;即便肺部有空洞,也有一開始就採門診治療的案例。

治療方針乃是根據醫師的判斷,以及患者和醫師充分溝通後再做決定。

 

134.【肺結核Pulmonary Tuberculosis】其他家族成員是否應該接受檢查?

   接觸時間越長的人風險越高;若以機率高低來區分,一般認為,一起生活的家人>親友>同事,朋友。

也有統計資料顯示,塗抹染色檢查陽性的患者在發現時,同居家人有2050%已受到感染事實上,針對結核患者的家族進行健康檢查,在發現新感染者上有極大的貢獻。

當家中有人為肺結核患者時,務必全家前往醫院檢查,尤其嬰幼兒更可說是暴露在感染的危險中。

痊癒之前,患者最好避免和嬰幼兒接觸。

如果採行門診治療方式,則患者最好戴口罩,此外,咳嗽或打噴嚏時,也應注意用手帕或衛生紙等掩住嘴巴。

 

135.【味覺障礙Taste Disorder】「食之無味」?

   健康檢查,注意這些症狀?

□可感覺到味道嗎?

□是否很難察覺出淡淡的味道嗎?

□口中沒有食物,卻感到味道嗎?

□口乾舌燥嗎?

□會感到跟原來不同的味道嗎?

□知道甜味嗎?

□知道鹹味嗎?

 

136.【味覺障礙Taste Disorder】味覺的機轉?

   甘味、酸味、苦味、辣味等四種味道,叫基本味。

會於食物中的這些味道成分接觸舌頭後,刺激味蕾,味道的情報會傳到大腦。

 

137.【味覺障礙Taste Disorder】你知道嗎?鋅的作用與缺乏的症狀?

   鋅是一種微量元素的礦物質,必要量非常少,卻是身體不可少的營養素。

關係到體内蛋白質或骨膠原、核酸的合成。

成人一天必要的攝取量是15mg,幼兒是5mg,懷孕時胎兒的成長也需要鋅,所以要20mg

缺乏鋅除了導致味覺異常外,也會發生嗅覺異常,出現成長或二次性徵遲緩的情形。

有時外傷痊癒、遲緩、脫毛、指甲的異常、皮膚炎等皮膚症狀、食慾降低或腹瀉、免疫力降低之外,也容易招致憂鬱症等精神症狀,所以必須注意。

 

138.【味覺障礙Taste Disorder】味覺障礙的原因與頻率?

    雖然因進行調查機關不同,順位有點差異,但是鋅不足、藥劑影響、全身疾病等,是主要味覺

障礙的原因。

   

139.【味覺障礙Taste Disorder】導致味覺障礙可能性的藥劑很多?

    但是,服用這些藥劑認為出現味覺障礙症狀時,不可以自己判斷而中止服藥,必須與主治醫師商量。

 

140.【味覺障礙Taste Disorder】含有鋅多的食品?

 

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