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醫藥問與答 第十四篇 Q&A 231-240題

231.【維他命缺乏症、過多症】究竟是哪種維他命具有這種功效?

    大部分的貧血是由於體内的鐵質不足所引起。

要讓身體有效吸收食物中的鐵質,維他命C就是不可或缺的了。

出現貧血徵兆的人,應積極攝取富含維他命C的食物。與造血有關的維他命B12、葉酸,以及與血紅素的生成有關的維他命B6等,也都具有預防貧血的作用。

缺鐵性貧血,也可算是飲食性貧血,多數是由於飲食習慣不良所導致。因此要特別留意營養的均衡。

 

232.【維他命缺乏症、過多症】市售内含維他命的飲料,是否具有功效?

    目前市面上有許多富含維他命的健康飲料。不過在還沒有充分了解各種維他命的性質前,就自行任意攝取、補充,反而會對健康產生負面的影響,特別是脂溶性維他命,如攝取過量,將會導致過多症狀。因此除了必須補充維他命進行治療的疾病之外,一般人在選擇健康食品或飲料前,應該先檢討自己的飲食習慣。

 

233.【蜘蛛膜下出血】蜘蛛膜下出血是腦血管障礙之一種。

    健康檢查,注意這些症狀?

□有過突發激烈的頭痛嗎?

□是否感覺朦朧,失去意識?

□有沒有嘔吐或痙攣?

□持續頭痛或嘔吐嗎?

□手腳麻痺?□說話含糊不清嗎?

□是否很難看到東西?

□脖子有沒有僵硬?

 

234.【蜘蛛膜下出血】腦動脈瘤破裂所發生蜘蛛膜下出血的情形?

    從頸部到腦内的腦底部動脈,反覆分枝漸漸變細。

分枝部分的壓力較大,所以被認為容易形成動脈瘤。

 

235.【蜘蛛膜下出血】蜘蛛膜下出血急性期CT的影像?

    上圖分別是正常的大腦與發生蜘蛛膜下出血的大腦的CT影像。

出血所及的部分變白,可以看到腦表面的溝或蜘蛛膜與腦之間出血。

從此影像可以判斷,在正常的腦中央黑色部分(腦室)積存髓液,會引起水腦症。

 

236.【蜘蛛膜下出血】發生腦血管攣縮的頻率?

    CT掃描出血程度的「費希爾分類」與腦血管攣縮的叢生頻率。

發生腦血管攣縮是在蜘蛛膜下出血發作後的四至十四天内。

發作時出血量多,出血範圍廣,凝固成血腫,常是發病的主因。

 

237.【蜘蛛膜下出血】腦動脈瘤破裂的重症度?

    亨特的分類與手術生存率,對腦動脈瘤破裂的基本治療是進行外科手術。

但如陷入去腦僵直、昏睡或瀕死狀態時,要保持絶對安靜,進行保存治療(非手術治療)

 

238.【蜘蛛膜下出血】手術摘出異常血管?

 

239.【蜘蛛膜下出血】高血壓或動脈硬化的人較容易發生嗎?

    高血壓容易造成腦出血,而動脈硬化則是造成腦梗塞很大的原因。

雖同樣是腦血管障礙的一種,蜘蛛膜下出血與生活習慣病(成人病)沒有特別的關係。

蜘蛛膜下出血的原因是先天性血管的形態。

因此透過腦部健康檢查,懷疑有蜘蛛膜下出血的症狀時,馬上接受診察是最好的預防法。

 

240.【蜘蛛膜下出血】腦動脈瘤,是否要接受手術?

    腦檢查技術進步非常多。

由精密檢查發現腦動脈瘤的例子很多。

不要以為機率很小,一旦破裂,就有死亡的危險。

承受何時破裂的不安,也是精神上很大的壓力。

基本上奉勸趕快動手術。

防範瘤破裂於未然的方法,有夾住手術或金屬線圈的栓塞術等。

但只要是手術,不能說百分之百的安全,也就是說手術也有危險性。

對於發現腦動脈瘤的人,要檢討年齡、瘤大小、健康狀態、手術難易度等,先充分商量後再決定是否手術。

 

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