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醫藥問與答 第十四篇 Q&A 381-390題

381.【下肢靜脈瘤】防止靜脈瘤惡化的方法…?

    為了不讓靜脈瘤惡化,可以實行下列的預防方法…? 

(1)儘量避免長時間站立工作,想辦法坐下來。

(2)常走路,有時做伸屈運動或轉動腳踝的運動,以改善血行。

(3)仰臥,腳抬至比心臟高的位置,像騎腳踏車的運動,反復做3-5分鐘。

(4)晚上睡覺時,腳放在比心臟高的位置休息。

(5)懷孕時,最好穿上彈性長統襪。

(6)有靜脈瘤部分應保持清潔。

(7)有靜脈瘤的地方注意不要受傷。

(8)發生靜脈瘤的下肢有酸軟、發癢、疼痛以及抽筋等感覺時,在症狀更加嚴重以前應看專科醫師。

 

382.【下肢靜脈瘤】右腳靜脈瘤痛,想到醫院檢查,要到哪一科受診呢?

    下肢靜脈瘤屬於血管外科,但是有血管外科的醫院不多,附近找不到時,與熟悉的醫師或一般醫院外科商量,介紹對血管詳細的醫師,也可以問問有外科的醫院是否有專科醫師。

 

383.【下肢靜脈瘤】已懷孕,靜脈瘤惡化。是否應治療比較好?

    懷孕中,因荷爾蒙的影響,血管伸縮性增加,容易擴張,子宮變大而壓迫到靜脈,所以比較容易發生下肢靜脈瘤。

僅僅是靜脈受到壓迫,靜脈瓣膜沒有損壞時,生產後血液流通順暢的話,靜脈瘤會自然消失。

但若靜脈瓣膜損壞時,則不會復原,有時可能會更厲害,無論如何,懷孕中儘量保持原樣,白天穿彈性長統襪壓迫,症狀會緩和。

但是疼痛激烈,浮腫到左右腳胖瘦度不同時,有可能是深層靜脈血栓,應儘快到醫院。

 

384.【下肢靜脈瘤】以硬化劑堵塞靜脈,或手術取掉靜脈也沒關係嗎?

    以硬化療法使靜脈堅固,而以剝離手術拔除的,是已失去機能的靜脈。

拿掉隱靜脈本幹,粗的深層靜脈會留下來,另外還有很多正常的靜脈保留,以達成血液迴圈的任務,所以不需擔心。

 

385.【下肢靜脈瘤】靜脈瘤若不治療的話,有沒有可能變成惡性疾病?

    有人擔心靜脈瘤放置不管,將來會不會變癌症,但是事實上沒有這麼一回事;

沒有出現症狀的話,放著也沒關係。

但發生潰瘍或靜脈炎的話,會變得很難治療,有任何症狀時,還是早日接受治療較好。

 

386.【下肢靜脈瘤】大腿內側的血管腫起來,是否長了靜脈瘤?

    靜脈瘤除了美觀的問題以外,大多沒有太嚴重的症狀。

腳酸軟、浮腫等,多半不覺得是靜脈瘤的原因。

血管色素沉澱或膨脹、腳感到疲勞的話,可以詢問專科醫師。

 

387.【不孕症Infertility】治療難度較高的女性不孕與男性不孕症?

    健康檢查,注意這些症狀?

□是否已經停止避孕兩年以上?

□夫妻是否曾經一起接受不孕症的檢查?

□不孕的原因是否來自於男性?

□是否已接受一年以上的一般不孕治療?

□夫妻間是否曾好好溝通?

□每個月排卵是否規律?

 

388.【不孕症Infertility】一般的人工授精方式…?

    在各種不孕的原因當中,一開始就會評估採用人工授精(ATH)方式治療的,包括精子缺乏症、精子無力症等男性不孕的情況。

治療時將陰道鏡插入陰道,從子宮中心將0.5cc經過洗淨、濃縮的精子,緩緩注入子宮深處。

通常不會疼痛,整個過程可以在1到2分鐘內結束。

 

389.【不孕症Infertility】治療不孕症的先進生殖醫療技術……?

 

390.【不孕症Infertility】子宮鏡下輸卵管內人工授精(HIT)…?

    利用子宮鏡,將精子注入的授精方式。

進行時必須使用洗淨精液或跑在前頭的精子。

洗淨的方式是將精液與培養液混合,利用離心分離器將細菌與異物去除,使精子集中於下層。

 

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