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醫藥問與答 第十四篇 Q&A 391-400題

391.【不孕症Infertility】體外受精的程式..?

 

392.【不孕症Infertility】GIFT法與ZIFT法…?

    兩種方式都是使用腹腔鏡將卵子放回輸卵管;不過GIFT是在讓卵子在輸卵管內受精的體內受精。

ZIFT則是將已受精的胚胎植入輸卵管的體外受精。

 

393.【不孕症Infertility】顯微受精?

  

394.【不孕症Infertility】(個案研究)輸卵管切除,決定進行體外受精?

    加織(3 歲)在6年前結婚,最初一年有避孕,隨後在第二年開始停止避孕,希望能生個小寶寶,但卻一直不順利,去年還曾因為子宮外孕,切除了左側的輸卵管。

之後過了大概一年,身體大致復原,沒想到加織竟然再次子宮外孕,而切除了右側的輸卵管;由於已經無法自然懷孕,加織在煩惱之餘選擇體外受精。

不過,第一次並沒有懷孕,3個月後,使用第一次冷凍的受精卵,再度嘗試體外受精,卻仍然沒有成功。

個性堅強的加織,此時也不禁絶望起來「基準次數是五次,還可以再加油嘗試看看!」在丈夫的鼓勵下,加織於半年後再度挑戰;這一次終於成功懷孕,並順利的產下長子。

 

395.【不孕症Infertility】代理孕母?

    所謂的代理孕母(surrogatemother),是指將自己的卵子與子宮出借給不孕的夫妻,使用對方丈夫的精子進行人工授精,並代替對方的妻子懷孕、生產的女性。

有時也可將夫妻的卵子、精子結合的受精卵,植入代理孕母的子宮,進行生產。

代理孕母目前在臺灣並不為法律認可,不過,相關的資訊傳開之後,近來到海外委託代理孕母生產的案例已逐漸增加,在外國也有出現養育權與親權的爭議,因此代理孕母今後的動向十分值得關注。

 

396.【不孕症Infertility】藥物療法對於男性不孕是否有效?

    近來雖然得知有些男性不孕的原因,是在小時候接受疝氣手術,輸精管被阻礙導致,不過仍有九成左右的案例原因不明。

近來是否由環境污染物質導致不孕,已逐漸受到矚目。

由於無法瞭解確切的原因,因此也沒有確實的藥物治療方式。

過去曾使用維他命劑、荷爾蒙劑、中藥、代謝促進劑等治療,但確定具有療效的,只有微血管增滲酵素和維他命B12而已。

 

397.【不孕症Infertility】GIFT法與胚胎移植,哪一種方式比較好?

    若僅比較分娩率,GIFT法較高,但由於不孕的治療,具有各種不同的條件,無法進行單純的比較。

各個醫療機構也有各自專精的技術。兩種方式較大的差異,在於如果輸卵管完全閉塞,就不能選擇將精卵植入輸卵管的GIFT。此外,GIFT具有腹腔鏡技術的優點,卻也有必須住院、麻醉,加重身體負擔的缺點,必須在綜合性考慮、判斷之後,選擇最適合的方式。

 

398.【不孕症Infertility】進行體外受精之前,可以做更詳細的檢查嗎?

    事實上,在進行體外受精或顯微受精之前,一般都會做進一步的檢查,以瞭解原因。在以倉鼠進行的實驗當中,會以去除透明帶的倉鼠卵子與人類的精子,測試其受精的能力。

另外,也會檢查精子頭部含有的酵素;如果呈陰性反應,則一般的體外受精較難成功,應採用顯微受精,也會進行抗精子抗體檢查,確認女性的血液中是否帶有會抗拒精子的抗體。

 

399.【不正常出血】除月經期以外,從陰道的出血都叫不正常出血?

    原因很多,所以不管出血量多少,都要接受診察。 

健康檢查,注意這些症狀…?

□月經期以外,有出血嗎?

□有沒有腹痛?

□是否青春期或更年期?

□有沒有懷孕的可能?

□有沒有婦科疾病?

□是否接受定期癌症檢查?

□有沒有白帶?

 

400.【不正常出血Metrorrhagia】不正常出血的部位與其原因…?

    容易發生不正常出血的部位,大致可分為子宮體部、子宮頸部、陰道、外陰部。

性器出血以外,有懷孕原因的出血、因全身性疾病或血液疾病發生的出血等。

出血量與原因的重症度並不一致。

一般子宮癌初期只有少量出血,所以在白帶少量混血的情況下,也必須受診。

 

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