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醫藥問與答 第十四篇 Q&A 401-410題

401.【不正常出血Metrorrhagia】不正常出血症狀檢查流程圖?

 

402.【不正常出血Metrorrhagia】青春期的月經、出血異常?

    9至18歲左右青春期的女子到婦產科受診的病例,很多是卵巢機能未成熟引起的月經異常或不正常出血。

這個大學醫院調查結果也是以續發性無月經,機能性子宮出血的症狀兩項最多。

因為是在荷爾蒙不平衡的時期,可能容易受壓力等影響。

 

403.【不正常出血Metrorrhagia】各階段的陰道部狀況……?

 

404.【不正常出血Metrorrhagia】子宮頸管息肉的治療…?

    所謂息肉是在黏膜發生的軟性腫物。

這個息肉生在子宮頸時,就會從子宮口垂下來而突出來,治療幾乎都是在門診就可以處理,息肉的根部用鉗子夾住扭斷而已,也不太疼痛,但是有再發的可能。

性交後或激烈運動後,或者使用棉條時容易出血,有不正常出血時要馬上受診。

 

405.【不正常出血Metrorrhagia】外陰炎、陰道炎的預防法?

    要預防外陰炎,陰道炎,必須注意外陰部的清潔與乾燥;但是過度的沖洗卻會使陰道的自潔作用變得衰弱。

因此,碰觸外陰部的時候手要乾淨,排便後從前面向後面擦拭,生理期時要勤換衛生綿;入浴之後的擦拭可用毛巾輕壓,吸取多餘水分即可,排尿或排便時過度擦拭會有反效果;以溫水洗後稍擦一下比較理想。

疲勞時會有一些雜菌的繁殖,也可能引起炎症,因此調整生活節奏也很重要。

 

406.【不正常出血Metrorrhagia】糜爛是指什麼樣的狀態?

    糜爛是指潰爛的意思,實際上糜爛有兩種。

診斷為糜爛多半只是看起來紅紅而已,並沒有潰爛;是25歲以上性成熟期的女性常見的狀態,並不是疾病,所以不用擔心。

即使沒有潰爛,性交後有時也會引起少量的接觸出血。

若檢查結果排除癌症的可能性,而是被診斷是糜爛時,出血沒有特別多,也不會造成不方便的話,並沒有治療的必要。

 

407.【不正常出血Metrorrhagia】最近持續有少量出血。是什麼問題?

    發生壓力性機能性出血,加上年齡也進入更年期,可能是月經不順惡化所致。

但在這個年齡層是性器癌的多發年齡,還是先接受診斷,調查是否有惡性疾病的出血的。

要不是疾病原因時,因為年齡上是卵巢機能衰退期,應不需擔心,如果在意的話,也可以用荷爾蒙或中藥治療。

 

408.【生產異常Trouble during Delivery】生產時的異常可事先獲知?

    健康檢查,注意這些症狀?

□個子嬌小、骨盆狹窄嗎?

□是35歲以上的高齡初產婦嗎?

□有子宮肌瘤嗎?

□有胎位不正等問題嗎?

□是否並未認真練習生產時的呼吸法?

□多胞胎懷孕嗎?

□子宮發育不全嗎?

 

409.【生產異常Trouble during Delivery】分娩的三要素…?

    三要素當中,產道是由骨產道和軟產道所構成。

而陣痛和母親閉氣用力,則是把嬰兒推擠出來的力量。

胎兒大小指胎兒和臍帶、胎盤和羊水等正常分娩時和嬰兒一起從子宮口內排出之東西。

 

410.【生產異常Trouble during Delivery】延滯生產?

    當陣痛開始,並進入間隔10分鐘左右的規則性收縮時,即被視為已開始真正的分娩;胎兒出生後、產後的處理結束時,即分娩的結束。

這個過程大約花費多少時間呢?

一般而言,初產婦約花15個小時,而經產婦大約花8個小時。由於個別差異相當大,因此初產婦只要在30小時以內、經產婦只要在15小時以內,都算正常,然而如果超過此正常範圍仍未分娩,即是延滯生產如果延滯生產,則醫師會判斷母子的狀態,若認為可經陰道分娩,則會針對使用陣痛促進劑或產鉗、吸引分娩等作處理方法。如果認為無法經陰道分娩,即改采剖腹產。

 

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