銘躍生技

醫藥問與答 第十四篇 Q&A 411-420題

411.【生產異常】骨盆與胎頭不相稱…？

    醫師用兩手觸摸下腹部，進行診斷。

如果胎頭在骨盆腔內，則生產即正常進行，但是如果兩者不相稱，則經陰道分娩將變得困難。

412.【生產異常】當發生早期破水時，應採取哪些具體措施？

    若為初產，則即使無法判斷是否破水，都應在陰部墊上乾淨的衛生棉，並立刻連絡醫院。

盡可能避免單獨前往醫院，另外，在時間上仍有某程度的餘裕，因此不用慌張。

破水因為有造成感染和臍帶脫出的危險，因此以保持身心安靜為第一，並前往醫院。

413.【生產異常】超過預產期時，胎兒會變得過大，引發異常嗎？

    醫學上把在預產期前後十三天中生產，視為正常範圍。

若以周數而言，即41周又6天；研究指出，若將40周和41周做比較，則胎兒的體重平均約增加70公克，雖然會變得大一些，不過並不至於影響生產。

雖然較預定日期慢出生，不過胎兒並不會因此就容易發生異常。

因此可放輕鬆等候時期到來，並多散步、製造一些活動身體的時間，如此將對促進自然陣痛有所幫助。

414.【生產異常】醫師告知有臍帶繞頸的可能？

    是否會對胎兒造成臍帶繞頸是指臍帶纏繞胎兒身體之狀態。

臍帶繞頸約占總分娩數的20-25%，算是比較常見的問題。

大多可在不影響胎兒的情況下分娩。

不過，如果嚴重纏繞或分娩中臍帶受到壓迫，將會引起臍帶的血流障礙，導致氧氣無法充分送達胎兒。

結果有時會造成胎兒昏厥或胎兒死亡。

如果預測得知有這樣的危險，會進行產鉗分娩或吸引分娩，或視狀態而采剖腹生產。

415.【生產異常】(個案研究) 因早期破水而住院的美奈子？

     美奈子(38歲)于懷孕35周時，夜晚在床上躺下的瞬間感到陰部流出濕濕熱熱的液體；一瞬間以為是尿褲子，雖然企圖憋住，卻沒有用。她才想到可能是破水，於是立刻告訴丈夫，請他和醫院連絡。

在醫師的指示下，立刻搭先生的車前往醫院，並直接住院。

醫師告訴她絶對要靜養，好讓胎兒能留在肚子內，直到正期產的37周。

雖然內心有時也會不安，但是在先生每天前來醫院探望的激勵下，她度過兩個禮拜，進入懷孕第37周。基於年齡的考慮，她選擇了剖腹產，並平安生下孩子。

416.【生產異常】臍帶下垂與臍帶脫出…？

    破水前，臍帶比胎頭下降，並來到子宮口附近之狀態，稱為臍帶下垂。

破水後，臍帶從卵膜破裂處突出之臍帶脫出，將造成臍帶受壓迫，引起胎兒窒息的危險。

417.【母乳Mother's Milk】不能授予母乳時，要以奶粉與擁抱等加以彌補？

    萬一不能授予母乳時，要以奶粉與擁抱等身體接觸加以彌補。 

健康檢查，注意這些症狀？

□嬰兒常哭嗎？

□在懷孕的時期有沒有做乳房保養？

□有沒有考慮營養的問題？

□有沒有積蓄疲勞或壓力？

□乳頭有沒有疼痛？

□有沒有吃藥、抽煙以及喝酒？

418.【母乳Mother's Milk】母乳分泌的機轉……？

    嬰兒吸吮乳頭會造成刺激，從腦下垂體分泌一種叫催乳激素的荷爾蒙，在腺房造成母乳。

包圍腺房的肌上肌，由腦下垂體分泌出的催產素荷爾蒙造成收縮，母乳便透過乳管從乳頭排出。

新生兒期間授乳次數多，催乳激素釋出次數增加，乳汁分泌就多。

419.【母乳Mother's Milk】母乳的成分因時期而改變..？

    母乳在產後一至五日叫初乳，六至十日叫移行乳，三十日以後叫成乳。

各按嬰兒發育階段所需要的濃度而出現成分的變化。

初乳促進嬰兒的胎便排出，含有多種保護消化管粘膜的成分。

以後，含有熱量高的移行乳、成乳成為身體的基礎。

420.【母乳Mother's Milk】幫助母乳分泌的按摩…？

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