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醫藥問與答 第十四篇 Q&A 421-430題

421.【母乳Mother's Milk】喜歡吃辣或味道強的食物,是否會影響到母乳?

    攝取大蒜、辣椒等香味或刺激強的食品或香辛料時,母乳的香味也會變化;有些嬰兒敏感,察覺到時會有不喝母乳的情形。

不過,太神經質的限制飲食,對母親是一種壓力,也要考慮其影響;無論如何想吃時,吃一點的程度大概沒有什麼問題。

至於香味強的食品,有實驗報告指出在餐後兩小時母乳的味道最強,經過約三小時後會消失;味道強烈的食物在授乳後馬上吃,經過一段時間後再授乳,其影響會最小。

 

422.【母乳Mother's Milk】嬰兒無法好好銜住乳頭,要怎麼辦?

    乳頭凹陷的陷沒乳頭造成嬰兒不能好好吸奶;檢查乳房,如果是陷沒乳頭,懷孕中就應該保養、改善,但授乳中保養也不遲。

像拉乳頭般進行乳輪按摩,情況會慢慢改善;陷沒乳頭專用的器具,市面上有販賣,可以好好利用。

即使不是陷沒乳頭,並不是所有嬰兒一開始都會吸乳頭,所以可變換抱的姿勢等,母親應要有耐心去面對。

 

423.【外陰部搔癢Itch at Vulva】是預防的第一步?

    保持外陰部乾淨,穿透氣性佳的內褲,是預防的第一步。 

健康檢查,注意這些症狀?

□性交後搔癢嗎?

□白帶增加了嗎?

□外陰部有膿腫嗎?

□外陰部紅腫嗎?

□患有糖尿病或肝臟疾病嗎?

□搔癢會妨礙到睡眠嗎?

 

424.【外陰部搔癢Itch at Vulva】外陰部指哪些部位…?

    女性的生殖器分為恥丘、大陰唇、陰核的外陰部(外性器)與子宮和輸卵管、卵巢等內性器。

連接外陰部與內性器的是陰道。

外陰部神經敏感是容易感覺搔癢的地方。

 

425.【外陰部搔癢Itch at Vulva】引起外陰部搔癢的疾病種類與特徵……?

 

426.【外陰部搔癢Itch at Vulva】塗藥的方法…?

    外陰部的塗藥主要是軟膏,因為液狀的塗藥刺激性太強。

塗抹時不需要塗在棉花或棉布上,直接以洗淨清潔的手指頭,沾取少量,薄薄披抹。

陰道的皮膚像粘膜一樣,非常細膩,使用軟膏一定要遵守規定量,並不是大量塗抹,效果就會增加。

 

427.【外陰部搔癢Itch at Vulva】(個案研究)由性行為感染陰虱症?

    美和小姐(21歲)約從兩周前,外陰部開始感到搔癢,搔癢慢慢變得嚴重,某早晨到廁所時,發現內褲沾血,而趕緊到婦產科受診。

在婦產科門診診察結果,外陰部沒有異狀,因為陰毛部分有抓傷,判斷出血是來自此傷口,醫師再仔細檢查毛根部,發現紅黑色、會動的東西,用小鑷子挾起,以顯微鏡檢查。結果確認是體長約1mm的陰虱;當場陰毛被剃光,並塗抹軟膏。

美和小姐的男朋友也出現同樣症狀,所以到泌尿科,同樣剃掉陰毛接受治療,一周後兩人都痊癒,並留意在性行為前的沖洗和清潔。

 

428.【外陰部搔癢Itch at Vulva】陰道的自淨作用…?

    陰道是從陰道口到子宮長約7~8cm,且富於伸縮性的管子。

這是平滑肌層表面由粘膜包圍的構造,

粘膜的上皮細胞因卵巢分泌動情激素的作用,週期性反復脫落與再生,並且,陰道中央到深處接近子宮頸部,有德得萊因桿菌產生呈乳酸,保持陰道內酸性,抑制其他對酸性環境棘手的細菌侵入或增殖。

陰道口附近存在念珠菌或大腸菌等各式各樣的常在菌,由於陰道細胞的脫落再生,與德得萊因桿菌的作用,可防止細菌侵入子宮內部,這種作用叫陰道的自潔作用。

在八歲左右的少女或高齡女性身上常見的陰道炎,就是因為動情激素的分泌量少,陰道的自潔作用不起作用或降低,而受到細菌感染所引起;服用抗生素、經口避孕藥或身體狀況不好時,容易引起陰道炎,所以要注意。

沾上內褲的白帶有稍微甜酸味道,是因為陰道內保持酸性的證據,不必擔心。

以為不潔,過於洗陰道內的話,德得萊因桿菌會死掉,使自潔作用降低;不要太神經質,保持外陰部清潔、乾燥很重要。

 

429.【外陰部搔癢Itch at Vulva】性行為以外也會感染嗎?

    會感染的疾病不一定是經由性行為而來;一般而言,毛滴蟲陰道炎被認為大多數是由性行為感染,但念珠菌症是體力降低或感冒等持續服用抗生素兩周以上,或懷孕中也會自然發生的感染。

疥癬是以內衣或寢具為媒介傳染,借穿他人的泳衣也會被傳染。

 

430.【外陰部搔癢Itch at Vulva】仍然持續搔癢,請問是什麼原因?

    每次如廁後都清洗陰道內,已有清洗過度的傾向;陰道內是分泌白帶,保持酸性,才有自淨作用。

連必要的白帶也洗掉,陰道內偏向鹼性,反而容易感染,外陰部在入浴時洗淨就可以。

 

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