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醫藥問與答 第十四篇 Q&A 451-460題

451.【舌苔與舌頭疾病】舌頭深受口腔內的衛生狀態或全身的健康狀態所影響。

    應養成刷牙或漱口的習慣，保持舌頭清潔。 

健康檢查，注意這些症狀？

□舌頭上有像苔或毛一樣的東西嗎？

□有沒有胃、十二指腸炎症或潰瘍？

□有沒有腹瀉？

□是否有糖尿病？

□舌頭有紅色斑點嗎？

□舌頭痛嗎？

□舌頭上有沒有膿腫？

□舌頭上有小溝形成嗎？

452.【舌苔與舌頭疾病】檢查舌頭…？

    舌頭會敏感的反應出感染症、營養狀態、全身性疾病等。

偶爾照照鏡子，檢查是否有異狀。

453.【舌苔與舌頭疾病】從症狀看主要口腔粘膜疾病…？

454.【舌苔與舌頭疾病】年齡增加，口中會乾燥…？

    口中乾燥，舌頭、嘴唇、臉頰粘膜也會乾燥，發生龜裂、容易出血。

年輕人幾乎不會發生，但年齡越高，唾液分泌減少，越容易出現。

對飲食或會話造成障礙，和假牙狀況多少有關係。

可能是糖尿病、唾液腺疾病、口腔放射線照射、藥物副作用、內分泌代謝異常所導致。

不安或憤怒時也會發生，儘快找出原因並設法除去，對症療法就是要好好咀嚼，使用人工唾液也可以。

455.【舌苔與舌頭疾病】(個案研究)轉業後地圖狀舌煩惱消失..？

    上班族的千賀子小姐(26歲)，因職務轉換被腰痛、站立時頭暈等許多不適所煩惱，不久舌頭也出現變化。起初是表面變白、變厚，覺得奇怪時，中央舌頭出現許多凹下且呈紅色模樣的東西。

本來很喜歡吃辣的東西，因舌頭刺痛也不能再吃。雖認為可能是壓力所造成，但也擔心可能是重大疾病的徵兆。

起初不知道應到哪一科就診，後來到囗腔外科受診時，醫師表示「不須特別做什麼，可能是壓力的關係」千賀子決定轉業後，症狀馬上消失，且轉業後症狀也沒有再出現。

456.【舌苔與舌頭疾病】觸摸到舌頭裡面有像小肉瘤的東西，是疾病嗎？

    舌頭根部有舌扁桃的淋巴組織。

組織有凹凸是正常的，有的人淋巴結數量多且隆起，但不知是本來就有或是異常的徵兆。

這些平常不太會觸摸的地方偶爾會自己摸一摸，看看鏡子，檢查是否有異常。

懷疑是癌等惡性腫瘤而受診的也不少，但不用擔心。

不少人本來就舌頭粗糙，淋巴結腫大。因發炎疼痛的人也有，但必須治療的很少，多半會自然消失。

457.【舌苔與舌頭疾病】舌頭雖沒有疼痛，但舌下腫大，看起來像薄膜。請問是惡性疾病嗎？

    可能是癩蛤蟆腫的良性疾病，舌頭下面的舌下腺導管阻塞而破裂，舌與牙齦間粘膜積存唾液，在該處腫脹大的疾病。

由於沒有疼痛，在舌頭感覺異常腫大前，根本沒有察覺的情形也不少。

察覺時多半已經腫脹相當大了，中間囤積的唾液呈青色，看起來像癩蛤蟆兩頰的囊袋，所以被稱為癩蛤蟆腫，要摘出袋狀部分很困難，因此治療上多把袋狀部分切除，使唾液管不再阻塞。

458.【卵巢癌Ovarian Cancer】健康檢查，注意這些症狀？

    以影像診斷與腫瘤標記，可早期發現，手術與化學療法，打開了早期治療之門。

健康檢查，注意這些症狀？

□有沒有發生過卵巢腫脹？

□是否正值卵巢癌易發年齡的40歲前後？

□家族中有人得過卵巢癌嗎？

□有沒有無月經或月經不順等月經異常？

□是否有月經困難症或月經前症候群？

459.【卵巢癌Ovarian Cancer】卵巢癌主要發生部位…？

460.【卵巢癌Ovarian Cancer】診斷與治療進行方法…？

    問診與內診發現可能有卵巢腫瘤時，可做影像診斷、腫瘤標記；若懷疑有積存腹水時，可做細胞診。

到此是手術前診斷，之後開腹則做組織診、細胞診以確定診斷。繼續進行手術療法、化學療法、輔助療法，以完全治好為目標。手術前，若良性的可能性極高時，則可進行過程觀察

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